Приказ от 04.02.2010 г № 14-П
Об оказании медицинской помощи новорожденным детям в Кабардино-Балкарской Республике
Во исполнение Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.1995 N 372 "О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале" и от 30.12.2003 N 624 "О мерах по дальнейшему совершенствованию реанимационной помощи детям в Российской Федерации", с целью совершенствования организации работы неонатальной службы, улучшения качества ее оказания, снижения показателей неонатальной младенческой смертности, повышения эффективности и улучшения координации работы специалистов на всех этапах оказания медицинской помощи детям в периоде новорожденности приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Положение об этапах оказания реанимационной помощи новорожденным и недоношенным детям, находящимся в экстремальных состояниях (приложение 1).
1.2.Порядок предоставления оперативной (ежедневной) информации на этапах оказания неотложной реанимационной неонатологической помощи (приложение 2).
1.3.Положение о порядке транспортировки новорожденных в критических состояниях в отделение реанимации и интенсивной терапии Государственного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГУЗ "РДКБ" МЗ КБР) (приложение 3).
1.4.Порядок оказания помощи новорожденным с хирургической патологией (приложение 4).
1.5.Порядок оказания помощи новорожденным с подозрением на врожденные пороки сердца и системы кровообращения (приложение 5).
1.6.Методические рекомендации по дифференциальной диагностике и лечению новорожденных с врожденными пороками сердца и системы кровообращения (приложение 6).
1.7.Критерии декомпенсации витальных функций (приложение 7).
1.8.Формализованную карту первичной оценки состояния новорожденного, наблюдающегося дежурным врачом реаниматологом-анестезиологом, координирующим работу выездных реанимационных бригад ГУЗ "РДКБ" МЗ КБР (далее - дежурный врач - анестезиолог-реаниматолог выездных реанимационных бригад) (приложение 8).
1.9.Вкладной лист Консультации выездной реанимационной неонатальной бригады ГУЗ "РДКБ" МЗ КБР (приложение 9).
2.Главному внештатному специалисту-эксперту неонатологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Минздрав КБР) (Жетишев Р.А.):
2.1.Разработать и утвердить необходимые документы для прохождения интернатуры по неонатологии на базе медицинского факультета ГОУ ВПО "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова".
2.2.Составить план и обеспечить проведение обучающих семинаров и конференций по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным на всех этапах.
2.3.Составить график и провести обучение всех неонатологов республики практическим навыкам проведения реанимации и прямой ларингоскопии, заменного переливания крови.
Принять зачеты на знание Приказа МЗ РФ от 28.12.1995 N 372 "О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале".
Информацию по итогам проведенных занятий представлять в отдел охраны материнства и детства Минздрава КБР ежеквартально до 5 числа месяца, следующего за отчетным, по итогам года - до 25.12.2010.
2.4.Организовать обучение врачей реаниматологов-анестезиологов неонатальных отделений реанимации и интенсивной терапии с приглашением специалистов из ведущих профильных учреждений федерального уровня.
2.5.Ежеквартально представлять анализ показателей неонатальной младенческой смертности и предложения по координации организации неонатальной службы в Кабардино-Балкарской Республике в отдел охраны материнства и детства Минздрава КБР.
2.6.Оказывать содействие в формировании заявок руководителями лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своей структуре койки для реанимации новорожденных, по оснащению неонатальной (в том числе реанимационной) службы республики необходимым оборудованием и медикаментами.
2.7.Разработать и представить на утверждение в Минздрав КБР стандарты по оказанию помощи новорожденным детям в соответствии с федеральными стандартами.
3.Начальнику отдела охраны материнства и детства Минздрава КБР (Шогенова Ю.С.):
3.1.Формировать согласованные с главным внештатным специалистом-экспертом неонатологом Минздрава КБР Жетишевым Р.А. заявки на закупку оборудования и медикаментов в рамках действующих республиканских целевых программ для материально-технического оснащения отделений реанимации новорожденных с учетом заявок главных врачей ЛПУ.
3.2.Ежегодно разрабатывать и утверждать приказом план мероприятий по снижению младенческой смертности в Кабардино-Балкарской Республике с учетом предложений главного внештатного специалиста-эксперта неонатолога Минздрава КБР Жетишева Р.А.
3.3.По мере необходимости проводить разбор младенческой смертности на ЛКК Минздрава КБР.
4.Руководителю административного департамента Минздрава КБР (Шарданова М.М.): учесть в заявке на целевую подготовку специалистов-неонатологов и анестезиологов-реаниматологов для работы в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных в соответствии с заявкой руководителей государственных учреждений здравоохранения по детству и родовспоможению, руководителей органов управления здравоохранения городских округов и муниципальных районов.
5.Главным врачам Государственного учреждения здравоохранения "Перинатальный центр" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГУЗ "ПЦ" МЗ КБР) (Темботова М.М.), ГУЗ "РДКБ" МЗ КБР (Эльчепаров М.М.), начальнику Управления здравоохранения городского округа Нальчик (Аксорова М.Г.):
5.1.Принять меры по укомплектованию штатов врачей-неонатологов и врачей-анестезиологов-реаниматологов отделений реанимации для новорожденных детей квалифицированными специалистами.
5.2.Принять меры по оснащению отделений реанимации для новорожденных детей в соответствии с Приказом МЗ РФ от 30.12.2003 N 624 "О мерах по дальнейшему совершенствованию реанимационной помощи детям в Российской Федерации".
Заявки на приобретение оборудования в отделения реанимации для новорожденных детей, направляемые в Минздрав КБР, согласовывать с главным внештатным специалистом-экспертом неонатологом Минздрава КБР Жетишевым Р.А.
6.Главному врачу ГУЗ "РДКБ" МЗ КБР (Эльчепаров М.М.):
6.1.Выделить койки в структуре детского хирургического отделения для оказания специализированной хирургической помощи новорожденным детям.
6.2.Назначить врача - детского хирурга, прошедшего соответствующую подготовку по вопросам хирургии новорожденных, ответственным за оказание специализированной помощи новорожденным детям с хирургической патологией. При необходимости - командировать специалиста для подготовки по вопросам хирургии новорожденных.
7.Руководителям органов здравоохранения городских округов и муниципальных районов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики:
7.1.Обеспечить организацию оказания медицинской помощи новорожденным детям в соответствии с настоящим Приказом.
7.2.Направить всех врачей-неонатологов (в том числе анестезиологов-реаниматологов детских, неонатальных отделений анестезиологии и реаниматологии) по составленному графику на обучающие семинары к главному внештатному специалисту-эксперту неонатологу Минздрава КБР Жетишеву Р.А. с получением зачета до 25.12.2010.
7.3.Врачам-неонатологам и анестезиологам-реаниматологам использовать в работе методические рекомендации под редакцией главного внештатного специалиста-эксперта неонатолога Жетишева Р.А. "Профилактика, диагностика и лечение респираторного дисстресс-синдрома (РДС) новорожденных", "Ранняя анемия недоношенных детей (механизмы регуляции эритропоэза, кроветворение плода и новорожденного, патофизиология анемии, методы ее терапии".
8.Контроль исполнения Приказа оставляю за собой.
Министр
В.БИЦУЕВ
Приложения
2010-02-04 Приложение к Приказу от 04 февраля 2010 года № 14-П Положение
2010-02-04 Приложение к Приказу от 04 февраля 2010 года № 14-П Положение
2010-02-04 Приложение к Приказу от 04 февраля 2010 года № 14-П Положение
2010-02-04 Приложение к Приказу от 04 февраля 2010 года № 14-П Положение
2010-02-04 Приложение к Приказу от 04 февраля 2010 года № 14-П Положение
2010-02-04 Приложение к Приказу от 04 февраля 2010 года № 14-П Положение
2010-02-04 Приложение к Приказу от 04 февраля 2010 года № 14-П Положение
2010-02-04 Приложение к Приказу от 04 февраля 2010 года № 14-П Положение