Приложение к Приказу от 25.08.2008 г № 89-ЛО
Штамп лицензирующего органа
Соискателю лицензии/лицензиату
_______________________________
Почтовый адрес: _______________
_______________________________
Выписка из Приказа Минздрава КБР
от "__" _____________ 200__ г. ____
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 "Об
утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности":
1.хх. отказать в предоставлении лицензии на осуществление медицинской
деятельности
наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН: ____________; ГРН/ОГРН: ____________;
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:
___________________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. _________ Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов ________________ Положения о лицензировании
медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства
Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 (Акт проверки возможности
выполнения соискателем лицензии, лицензионных требований и условий от
_____________________)
Выписка верна.
Заместитель министра _____________________