Приложение к Приказу от 05.07.2008 г № 122


_________________
(учредитель(ли)
М.П. "__" ____________ 200_ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести обследование _______________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (тип, вид образовательного учреждения,
___________________________________________________________________________
  наименование в соответствии с уставом, юридический и фактический адрес,
___________________________________________________________________________
                              телефон, р/с.)
для получения лицензии, государственной аккредитации ______________________
___________________________________________________________________________
                           (ненужное зачеркнуть)
на  ведение  образовательной  деятельности по следующим профессиям (указать
профессию), сроки подготовки, формы обучения, общий контингент обучающихся
за год).
Приложения: (перечислить названия всех прилагаемых документов):
Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения _______________
___________________________________________________________________________
                        подпись (фамилия, инициалы)
"__" ___________ 200__ г.