Приложение к Приказу от 29.01.2008 г № 14-П Положение
Бюджетная заявка
на перечисление субсидии на финансирование расходов, связанных с денежными
выплатами медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам,
фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи
на __________________ месяц 2008 года
_______________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
| Наименование
показателей |
Количество
заключенных
договоров |
Объем
средств,
связанных
с
денежными
выплатами
(статья
211000) |
Отчисления по
ЕСН,
страховым
взносам на
обязательное
пенсионное
страхование,
и страховым
взносам на
обязательное
социальное
страхование
от несчастных
случаев
(статья
213000) |
Сумма заявки
на месяц (руб.)
(гр. 3 + гр. 4) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| Фельдшеры
фельдшерско-акушерских
пунктов, включая
заведующих |
|
|
|
|
| Акушерки
фельдшерско-акушерских
пунктов, включая
заведующих |
|
|
|
|
| Медицинские сестры
фельдшерско-акушерских
пунктов, включая
заведующих,
патронажных
медицинских сестер |
|
|
|
|
| Итого (по
фельдшерско-акушерским
пунктам) |
|
|
|
|
| Врач скорой
медицинской помощи |
|
|
|
|
| Фельдшер скорой
медицинской помощи |
|
|
|
|
| Медицинская сестра
скорой медицинской
помощи |
|
|
|
|
| Итого (по скорой
медицинской помощи) |
|
|
|
|
| Всего: |
|
|
|
|
Руководитель учреждения ________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ________________ _________________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)