Приложение к Приказу от 20.12.2007 г № 200-П Перечень

                             Образец заявления
Наименование организации __________________________________________________
                                 Заявление
             об обеспечении протезно-ортопедическими изделиями
От ________________________________________________________________________
Проживающего в КБР ________________________________________________________
                           (Полный адрес места жительства)
Адрес постоянного места жительства
(регистрации) _____________________________________________________________
Прошу Вас дать направления в протезно-ортопедическое предприятие на
изготовление (указывается конкретное изделие). Необходимые документы
прилагаются.
Дата и роспись заявителя.