Приложение к Постановлению от 21.07.2017 г № 1388 Административный регламент

                              _____________________________________________
                              (наименование органа местного самоуправления)
                              от гражданина(ки) __________________________,
                                                        (Ф.И.О.)
                              проживающего(ей) по адресу: _________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу включить меня, _________________________________________________,
                                             (Ф.И.О.)
паспорт ________________________, выданный ________________________________
             (серия, номер)                         (кем, когда)
___________________________________________________ "__" ______________ г.,
в  состав  участников  мероприятий  по  улучшению жилищных условий граждан,
проживающих  в  сельской  местности,  в  том  числе молодых семей и молодых
специалистов,  в  рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие
сельских  территорий  на  2014  -  2017  годы  и на период до 2020 года" по
категории "_______________________________________________________________"
           (гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)
    Жилищные условия планирую улучшить путем ______________________________
___________________________________________________________________________
    (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие
      в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)
в _________________________________________________________________________
       (наименование муниципального образования, в котором гражданин
              желает приобрести (построить) жилое помещение)
    Состав семьи: жена (муж) _____________________________________________,
                                        (Ф.И.О.) (дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________;
    дети: ________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О.) (дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О.) (дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________.
    Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
___________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., степень родства) (дата рождения)
___________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., степень родства) (дата рождения)
    С  условиями  участия  в  мероприятиях  по  улучшению  жилищных условий
граждан,  проживающих  в  сельской  местности,  в том числе молодых семей и
молодых  специалистов,  в  рамках федеральной целевой программы "Устойчивое
развитие  сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года"
ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
    ____________________________________________________ __________________
         (Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)                (дата)
    Совершеннолетние члены семьи:
    1) _________________________________________________ _________________;
                    (Ф.И.О., подпись)                          (дата)
    2) _________________________________________________ _________________;
                    (Ф.И.О., подпись)                          (дата)
    3) _________________________________________________ _________________;
                    (Ф.И.О., подпись)                          (дата)
    4) _________________________________________________ _________________.
                    (Ф.И.О., подпись)                          (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________________;
                 (наименование документа и его реквизиты)
    2) ___________________________________________________________________;
                 (наименование документа и его реквизиты)
    3) ___________________________________________________________________;
                 (наименование документа и его реквизиты)
    4) ___________________________________________________________________;
                 (наименование документа и его реквизиты)
    5) ___________________________________________________________________.
                 (наименование документа и его реквизиты)