Приложение к Постановлению от 07.08.2017 г № 1465 Административный регламент

                                  Председателю комиссии по землепользованию
                                          и застройке местной администрации
                                                 городского округа Нальчик
                                  _________________________________________
                                  Заявитель _______________________________
                                            (полное наименование заявителя:
                                                  физического лица
                                  _________________________________________
                                  (Ф.И.О., место регистрации), юридического
                                     лица (почтовый, юридический адрес),
                                            Ф.И.О. руководителя)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
  О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОТКЛОНЕНИЕ ОТ ПРЕДЕЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ РАЗРЕШЕННОГО
     СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
    В  соответствии  со  статьей  40  Градостроительного кодекса Российской
Федерации   прошу   (просим)   предоставить  разрешение  на  отклонение  от
предельных  параметров  разрешенного  строительства,  реконструкции объекта
капитального строительства: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
 (указываются предельные параметры запрашиваемого отклонения от предельных
 параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального
                              строительства)
расположенного по адресу: ________________________________________________.
 (область, муниципальное образование, район, населенный пункт, улица, дом,
___________________________________________________________________________
                        квартира, корпус, строение)
    Результат предоставления муниципальной услуги прошу: __________________
___________________________________________________________________________
(вручить   лично,   направить   по  месту  фактического  проживания  (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
    Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных  в
заявлении,  в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
о персональных данных.
    Заявитель _____________ _______________________________
                 (подпись)   (должность, фамилия и инициалы
                                руководителя организации,
                             индивидуального предпринимателя
                                  или физического лица)
    Дата "__" ___________ 20__ г.