Приложение к Приказу от 19.09.2012 г № 174


Корешок протокола ФЛ N 00000
протокол получил "__" ______ 20_ г. _________
                                 (должность)
_________ ___________
(инициалы и фамилия) (подпись)
Краткое содержание правонарушения __________________________
_________________________________________________________

                Протокол ФЛ N 000000
       об административном правонарушении

     "__" _________ 20__ г.        Населенный пункт _______________

Я _______________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество составившего протокол)
_________________________________________________________

Сведения о нарушителе:
Фамилия _________________________________________________
Имя _____________________________________________________
Отчество _________________________________________________

Дата рождения ____________ Место рождения _________________
Место жительства и телефон ________________________________
Место работы, размер заработной платы ______________________
Семейное положение __________ На иждивении _______________
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) 
______________________________________________________
Совершено административное правонарушение выразившиеся в том, что
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(дата, время, место и событие административного правонарушения)
_________________________________________________________
_________________________________________________________
что предусматривает административную ответственность в соответствии 
с п. ____ ч. ____ ст. _______________________________
_________________________________________________________
          (наименование нормативного акта)
Свидетели (потерпевшие):
1. _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес, места жительства, телефон)
2. _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон)
_________________________________________________________
Свидетелям (потерпевшим) разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ч. 2 ст. 25.2 
КоАП РФ "Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об административном 
правонарушении, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и 
отводы, пользоваться юридической помощью представителя, обжаловать постановление по 
данному делу, пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ", ч. 3 ст. 
25.6 КоАП РФ "Свидетель вправе не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких 
родственников, давать показания на родном языке или на языке, которым владеет, пользоваться 
бесплатной помощью переводчика, делать замечания по поводу занесения его показаний в 
протокол" и ст. 51 Конституции РФ "Никто не обязан свидетельствовать против себя, своего супруга 
и близких родственников, круг которых определен настоящей Конституцией".

Свидетель (потерпевший) "___" _____ 20___ г. ____________
                                             (подпись)
___________________________
(инициалы и фамилия)
Свидетель (потерпевший) "___" _____ 20___ г. _________
                                             (подпись)
___________________________
    (инициалы и фамилия)

Гражданину, в отношении которого возбуждено производство по делу об административном 
правонарушений, _____________________
               (инициалы и фамилия)
разъяснены его права и обязанности, предусмотренные
статьи 25.1 КоАП РФ "__" ________ 20__ г. ___________
                                        (подпись)
Иные сведения, необходимые для разрешения дела:
____________________________________________________________________ 
_________________________________________________
Место составления протокола _______________________________
К протоколу прилагаются ___________________________________

Корешок протокола ЮЛ N 0000
Протокол получил "___" ________ 20___ г. _____________________
                                             (должность)
________________________ ________________________________
    (инициалы и фамилия)           (подпись)
Краткое содержание правонарушения ________________________

              Протокол ЮЛ N 0000
    об административном правонарушении

"__" ___________ 20__ года населенный пункт _________________
_________________________________________________________
(должность, инициалы и фамилия лица, составившего протокол)
рассмотрев материалы по делу об административном правонарушении 
_____________________________________________
_________________________________________________________
           (наименование юридического лица)
установил: _______________________________________________
юридический адрес ________________________________________
свидетельство о регистрации N ________ ИНН _________________
расчетный счет N ____________ в ___________________________
БИК _____________ ОКОНХ ______________ ОКПО ____________
руководитель (директор) ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
совершено административное правонарушение, выразившееся в том, что 
_____________________________________________________
_________________________________________________________
(дата, время, место и событие административного правонарушения)
_________________________________________________________
_________________________________________________________
что предусматривает административную ответственность в соответствии 
с п. ___ ч. ___ ст. ___ ______________________________
(наименование нормативного акта)
Свидетели (потерпевшие):
1. _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон)
2. _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон)

Свидетелям (потерпевшим) разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.2 
КоАП РФ "Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об административном 
правонарушении, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и 
отводы, пользоваться юридической помощью представителя, обжаловать постановление по 
данному делу, пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ, 
потерпевший может быть опрошен в соответствии со статьей 25.6 КоАП РФ", 25.6 КоАП РФ 
"Свидетель вправе не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников, 
давать показания на родном языке или на языке, которым владеет, пользоваться бесплатной 
помощью переводчика, делать замечания по поводу занесения его показаний в протокол. 
Свидетель обязан являться по вызову судьи, органа, должностного лица, в производстве которых 
находится дело об административном правонарушении, и давать правдивые показания: сообщать 
все известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в 
соответствующем правильность занесения его показаний" и ст. 51 Конституции РФ "Никто не 
обязан свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников, круг которых 
определен настоящей Конституцией"

Свидетель (потерпевший) "___" _______ 20___ г. ______________
                                           (подпись)
____________________________
   (инициалы и фамилия)
Свидетель (потерпевший) "___" _______ 20__ г. _______________
                                          (подпись)

(перечень прилагаемых к протоколу документов)
Подвергался ли ранее административным взысканиям: __________
____________________________________________________________
(статья КоАП или иного нормативного акта, когда наложено взыскание, его 
вид и размер штрафа)
_________________________________________________________
О месте и времени рассмотрения дела об административном правонарушении 
извещен, копию протокола получил _________________________
                               (подпись нарушителя)

Объяснение лица, в отношении которого возбуждено производство по делу об административном 
правонарушении
Положение ст. 51 Конституции РФ "Никто не обязан свидетельствовать против себя, своего супруга 
и близких родственников, круг которых определен настоящей Конституцией" и ст. 25.1 КоАП РФ мне 
разъяснены _______________________________
              (подпись)
_________________________________________________________
Гр. __________________ разъяснены ст. 25.1 КоАП РФ: "Лицо, в отношении которого ведется 
производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомится со всеми 
материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и 
отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными 
правами в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных 
правонарушениях"

Подпись лица в отношении которого ведется производство ______________________________
"__" _________ 20__ г.
Протокол составил ________________________________________
                    (должность, инициалы и фамилия)
________________ _________________ "__" ____________ 20__ г.
       (подпись)
Копию протокола получил __________________________________
(инициалы, фамилия и подпись лица в отношении которого возбуждено производство)