Приложение к Приказу от 13.09.2012 г № 167

                                    АКТ
    Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что _____________
___________________________________________________________________________
     (должность, классный чин, фамилия, имя, отчество государственного
          гражданского служащего Кабардино-Балкарской Республики)
___________________________________________________________________________
 (отказался от дачи объяснений, от ознакомления с заключением, от подписи
     об ознакомлении с заключением по результатам служебной проверки)
Председатель комиссии: _________________________  _________________________
                              (должность)              (классный чин)
                       ___________________  _______________________________
                            (подпись)            (инициалы и фамилия)
Члены комиссии:
_________________ ______________________ ___________ ______________________
   (должность)        (классный чин)      (подпись)   (инициалы и фамилия)
_________________ ______________________ ___________ ______________________
   (должность)        (классный чин)      (подпись)   (инициалы и фамилия)
"___" ________________ 20__ г.