Приложение к Постановлению от 01.03.2012 г № 107

Директору_________________________
         (наименование учреждения)
__________________________________
      (Ф.И.О. руководителя)
__________________________________
(Ф.И.О родителя (законного представителя))
проживающего по адресу: 
__________________________________
_________________________________
Контактный телефон_______________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка ________________________________________
                                (дата рождения) (Ф.И.О ребенка)
в муниципальное образовательное учреждение дополнительного 
образования________________________________________________________
  (Ф.И.О., место работы родителей (законных представителей),телефон)
__________________________________________________________________
Дата подпись