Приложение к Приказу от 17.02.2012 г № 22-П

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год рождения ___________________________________________________________
3. Сведения об образовании ________________________________________________
                              (когда и какое учебное заведение окончил,
                             специальность и квалификация по образованию)
___________________________________________________________________________
4.  Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и дата назначения на эту
должность
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж _____________ в том числе в учреждении _____________
6. Сведения о поощрениях и взысканиях _____________________________________
___________________________________________________________________________
7. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8.  Замечания  и  предложения,  высказанные членами аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Оценка деятельности работника _________________________________________
___________________________________________________________________________
       (соответствует занимаемой должности; соответствует занимаемой
     должности при условии рекомендаций аттестационной комиссии по его
   профессиональной деятельности; не соответствует занимаемой должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за - _______, против -______.
12. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии  ________________    _________________
                                      (личная подпись)
Секретарь аттестационной комиссии     ________________    _________________
                                      (личная подпись)
Члены аттестационной комиссии         ________________    _________________
                                      (личная подпись)
                                      ________________    _________________
                                      (личная подпись)
                                      ________________    _________________
                                      (личная подпись)
                                      ________________    _________________
                                      (личная подпись)
Дата проведения аттестации "___" ___________ 20__ г.
С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________
                                            (подпись аттестованного)
                                                  "___" ___________ 20__ г.