Приложение к Постановлению от 30.01.2012 г № 30

уководителю________________________________
наименование учреждения
_____________________________________________
_____________________________________________
Ф.И.О. руководителя
от___________________________________________,
ФИО заявителя
проживающего по адресу:_______________________
_____________________________________________,
Паспортные данные: серия ______№ _____________, 
выдан________________________________________
(дата выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас принять в дошкольный корпус______________________________
Мою (моего) дочь, сына (нужное подчеркнуть)______________________________
__________________________________________________________________
               (Ф.И.О. ребенка, дата, год рождения)
С Уставом, режимом работы, нормативными документами Учреждения ознаком-
лен(а).
Выражаю согласие на обработку моих персональных данных и персональных
данных ребенка, на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка и прове-
дение необходимой диагностической работы в процессе обучения.
Наименование образовательного учреждения, посещаемого ранее
___________________________
Сведения о родителях:
Мать _____________________________________________________________
                                     (Ф.И.О.)
Место работы, тел.__________________________________________________
Отец _____________________________________________________________
                                     (Ф.И.О.)
Место работы, тел.__________________________________________________
Количество детей в семье до 18 лет_______________
Дата заполнения ___________________
Подпись______________________