Приложение к Решению от 25.01.2012 г № 4 Положение

                                                      Председателю Комиссии
                                       по рассмотрению вопросов пенсионного
                                 обеспечения за выслугу лет лиц, замещавших
                          муниципальные должности и должности муниципальной
                                   службы в Лескенском муниципальном районе
                                            Кабардино-Балкарской Республики
                        ___________________________________________________
                                  инициалы и фамилия председателя
                        от ________________________________________________
                                  фамилия, имя, отчество заявителя
                        ___________________________________________________
                        наименование должности заявителя на день увольнения
                        ___________________________________________________
                           наименование органа местного самоуправления,
                                     из которого он уволился
                        домашний адрес ____________________________________
                        ___________________________________________________
                        телефон ___________________________________________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  установить  пенсию  за выслугу лет в соответствии с Положением о
пенсионном  обеспечении лиц, замещавших муниципальные должности и должности
муниципальной службы в Лескенском муниципальном районе Кабардино-Балкарской
Республики.
    Трудовую  пенсию  по ______________ получаю в ________________________.
(вид пенсии) (указать орган)
    В  случае  замещения  государственных  должностей  Кабардино-Балкарской
Республики,    муниципальных    должностей,    должностей   государственной
гражданской  и  муниципальной  службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об
этом в Комиссию по рассмотрению вопросов пенсионного обеспечения за выслугу
лет  лиц,  замещавших  муниципальные  должности  и  должности муниципальной
службы  в  Лескенском муниципальном районе Кабардино-Балкарской Республики.
Пенсию  за выслугу лет прошу перечислять в___________________на мой текущий
(Сбербанк России, коммерческий банк и др.)
счет N _________ (выплачивать через отделение связи N _______________).
"____" _____________ г.                            ______________________
                                                     (подпись заявителя)