Приложение к Постановлению от 23.01.2012 г № 17

Начальнику муниципального учреждения 
«Управление образования местной 
администрации Майского муниципального 
района»
от __________________________________
проживающего(ей) по адресу:	
____________________________________
Паспорт_____________________________


                               Заявление


Я,_________________________________________________________________________
                       Ф.И.О., дата рождения 
прошу дать разрешение на вступление в брак с несовершеннолетней(ним) 
____________________________________________________________________________
                    (Ф.И.О., дата рождения жениха (невесты)
проживающим(ей) по адресу : ___________________________________________________	
в связи 	______________________________________________________________________


Подпись


Дата