Приложение к Решению от 23.12.2011 г № 56-3 Положение

                                                      Председателю Комиссии
                                                   по рассмотрению вопросов
                                                    пенсионного обеспечения
                                             за выслугу лет лиц, замещавших
                                                    муниципальные должности
                                           и должности муниципальной службы
                                          в Баксанском муниципальном районе
                                            Кабардино-Балкарской Республики
                                        ___________________________________
                                          инициалы и фамилия председателя
                                        от ________________________________
                                           фамилия, имя, отчество заявителя
                                        ___________________________________
                                        наименование должности заявителя на
                                        ___________________________________
                                                 день увольнения
                                        ___________________________________
                                               наименование органа
                                        ___________________________________
                                             местного самоуправления,
                                        ___________________________________
                                             из которого он уволился
                                        домашний адрес ____________________
                                        ___________________________________
                                        телефон ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  установить  пенсию  за выслугу лет в соответствии с Положением о
пенсионном  обеспечении лиц, замещавших муниципальные должности и должности
муниципальной службы в Баксанском муниципальном районе Кабардино-Балкарской
Республики.
    Трудовую пенсию по _____________ получаю в ____________________________
                       (вид пенсии)                  (указать орган)
______________________.
    В  случае  замещения  государственных  должностей  Кабардино-Балкарской
Республики,    муниципальных    должностей,    должностей   государственной
гражданской  и  муниципальной  службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об
этом в Комиссию по рассмотрению вопросов пенсионного обеспечения за выслугу
лет  лиц,  замещавших  муниципальные  должности  и  должности муниципальной
службы в Баксанском муниципальном районе Кабардино-Балкарской Республики.
    Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ______________________ на мой
                                                (Сбербанк России,
                                            коммерческий банк и др.)
текущий счет N _______ (выплачивать через отделение связи N __________).
"__" ___________ г.                                     ___________________
                                                        (подпись заявителя)