Приложение к Решению от 27.06.2011 г № 281

Председателю Комиссии по рассмотрению
вопросов пенсионного обеспечения
за выслугу лет лиц, замещавших
муниципальные должности и должности
муниципальной службы
в Майском муниципальном районе
Кабардино-Балкарской Республики
_________________________________________
инициалы и фамилия председателя
от _______________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
_________________________________________
наименование должности заявителя
на день увольнения
_________________________________________
наименование органа местного
самоуправления, из которого он уволился
домашний адрес __________________________
_________________________________________
телефон _________________________________


                   ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу установить пенсию за выслугу лет в соответствии с Положением о 
пенсионном обеспечении лиц, замещавших муниципальные должности и 
должности муниципальной службы в Майском муниципальном районе 
Кабардино-Балкарской Республики.
Трудовую пенсию по ______________ получаю в __________________________.
                    (вид пенсии)                 (указать орган) 
В случае замещения государственных должностей Кабардино-Балкарской 
Республики, муниципальных должностей, должностей государственной 
гражданской и муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить 
об этом в Комиссию по рассмотрению вопросов пенсионного обеспечения за 
выслугу лет лиц, замещавших муниципальные должности и должности 
муниципальной службы в Майском муниципальном районе Кабардино-Балкарской 
Республики.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

________________________________________________________________________
      (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)
на мой текущий счет N ____________________

(выплачивать через отделение связи N ____________________).

"____" _____________ г. ___________________________
                         (подпись заявителя)