Приложение к Приказу от 06.06.2011 г № 95-П Состав

                                    В______________________________________
                                     (наименование аттестационной комиссии)
                                     ______________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
                                     ______________________________________
                                                     (адрес)
                                     ______________________________________
                                      (наименование должности, учреждения)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу аттестовать меня в 20___/____ году на ___________________________
    квалификационную категорию по должности ______________________________.
    С  Порядком  проведения  аттестации специалистов по социальной работе и
социальных   работников   учреждений   социального  обслуживания  населения
Министерства труда и социального развития КБР ознакомлен(а).
    Наличие квалификационной категории, срок ее действия __________________
    Основанием  для  аттестации  на  указанную  квалификационную  категорию
считаю следующие результаты работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    О себе сообщаю следующее:
    Образование (какое образовательное учреждение окончил, год окончания,
специальность, квалификация по диплому)____________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения  о  повышении квалификации* __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _____________ 20____ год
                                     Подпись
                                     Дом. телефон
                                     Служебный телефон
    - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
    *Сведения представляются за последние пять лет.