Приложение к Приказу от 13.04.2011 г № 238 Состав
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ <2>
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания
___________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения
аттестации ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ___________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Решение аттестационной комиссии ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало ________________ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _______, против _______
11. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ___________________________________________________
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ___________________________________________________
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
<2> Заполняется при аттестации педагогических работников для
установления уровня квалификации требованиям, предъявляемым к первой (высшей)
квалификационной категории.
Секретарь
аттестационной комиссии __________________ ________________________
Члены
аттестационной комиссии __________________ ________________________
Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией
"__" ___________ 20___ г.
Установлена ________________________ квалификационная категория сроком на 5
лет _______________________________________________________________________
(дата и номер приказа Министерства образования и науки
Кабардино-Балкарской Республики)
С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________
(подпись педагогического работника,
дата)
С решением аттестационной комиссии согласен (согласна); не согласен
(не согласна) ______________________ ______________________________
подпись расшифровка подписи