Приложение к Приказу от 29.09.2010 г №№ 178-П, 135-П, 106 Порядок

Схема ежемесячного отчета о деятельности лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним

    1.      Сведения      о      несовершеннолетних,     доставленных     в
лечебно-профилактическое учреждение, - всего,
    в том числе:
    сотрудниками органов внутренних дел
    сотрудниками органов (учреждений) социальной защиты
    сотрудниками органов (учреждений) здравоохранения
    гражданами
    обратились самостоятельно
    2. Возрастно-половой состав доставленных несовершеннолетних - всего,
    в том числе в возрасте (число исполнившихся лет в момент обращения):
                      мальчики           девочки            всего
    до 1 года
    1 - 3 года
    4 - 6 лет
    7 - 14 лет
    15 - 17 лет
    3. Из общего числа доставленных (обратившихся) осмотрено врачами:
    педиатром
    психиатром
    дерматовенерологом
    психиатром-наркологом
    гинекологом
    4. Проведено лабораторных обследований всего:
    5. Госпитализировано
    6. Отказано в госпитализации
    (причины отказа в госпитализации) _____________________________________
    _______________________________________________________________________
    7. Выявлено - всего,
    в том числе:
    с инфекционными заболеваниями
    с психическими заболеваниями
    с наркологическими заболеваниями
    с соматическими заболеваниями
    с другими заболеваниями
    8. Выбыло из числа госпитализированных - всего,
    в том числе:
    в учреждения социальной защиты
    в учреждения системы образования
    в учреждения системы здравоохранения
    в учреждения системы МВД России
    самовольно покинули лечебно-профилактическое учреждение
    умерло
    прочее
    передано родителям (законным представителям)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
<*> Отчет по указанной схеме представляется не позднее 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным.