Приложение к Решению от 27.07.2010 г № 219 Акт
______________________________ "___" _____________ 20___ г.
(место составления акта) дата составления акта)
_______________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
соблюдения земельного законодательства
№ ________
"__" ______________ 20__ г. по адресу: _______________________________________
(место проведения проверки)
На основании: ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
была проведена проверка в отношении:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество ИП, гражданина)
Продолжительность проверки: __________________________________________________________
Акт составлен: _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки: _____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого
или среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившее проверку: ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления
отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием
положений (нормативных) правовых
актов):____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), (с указанием реквизитов выданных предписаний):
______________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
нарушений не выявлено _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых, органом муниципального земельного контроля
внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
_________________________ __________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридических лиц, ИП, граждан, проводимых органами муниципального
земельного контроля отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
_________________________ __________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, ИП, гражданина,
его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые документы: _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _______________________
_______________________
_______________________
________________________
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями
олучил (а): ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г. ____________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ____________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)