Приложение к Приказу от 27.05.2010 г № 98-П Положение
Заключение клинического фармаколога регионального центра
| Информация о лекарственном препарате | |||||||||
| Торговое (МНН) название | Производитель | Серия | Путь введения | Лекарственная форма | Доза | Продолжительность терапии до развития НПР | |||
| Разовая | Суточная | Вызванная НПР | |||||||
| Информация о НПР | |||||||||
| Описание НПР | Исход | Причинно-следственная связь | Комментарии (обоснование наличия или отсутствия причинно-следственной связи, в том числе с указанием мер, какие были предприняты для получения дополнительной информации) | ||||||
| Заключение: | |||||||||
| Подпись |