Приложение к Приказу от 29.03.2010 г № 41-П Положение


                             БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА
                НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СУБСИДИИ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ
                 РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ДЕНЕЖНЫМИ ВЫПЛАТАМИ
               МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ
                 ПУНКТОВ, ВРАЧАМ, ФЕЛЬДШЕРАМ И МЕДИЦИНСКИМ
                     СЕСТРАМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                    ЗА _______________ МЕСЯЦ 2010 ГОДА
               _____________________________________________
                 (наименование учреждения здравоохранения
                        или муниципального района)

Наименование показателей Количество заключенных договоров Объем средств, связанных с денежными выплатами (Ст. 211) ВСЕГО В том числе: Отчисления по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (Ст. 213) Сумма заявки на месяц (руб.) (гр. 3 + гр. 7)
Выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи; За качество оказания медицинской помощи Оплата отпускных Прочие выплаты
1 2 3 4 5 6 7 8
Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер
Итого (по фельдшерско-акушерским пунктам)
Врач скорой медицинской помощи
Фельдшер скорой медицинской помощи
Медицинская сестра скорой медицинской помощи
Итого (по скорой медицинской помощи)
Всего:

Руководитель ____________________ ____________________________
                  (подпись)                (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ____________________ ____________________________
                       (подпись)                 (Ф.И.О.)
М.П.