Приложение к Постановлению от 03.03.2010 г № 153

Форма № 1.5 риур
Главе местной администрации _______________________
Адрес_____________________________________________
(местной администрации муниципального района, 
городского округа по месту жительства гражданина)


Решением ________________________________________________ районного суда 
______________________________________________________________
гражданин	_________________________________________________________
																																		(Фамилия, имя, отчество)
«_______»__________________________________года рождения, родившийся в 
_________________________________________________, проживающий по адресу:
____________________________________________________________
(указывается в соответствии с отметкой в паспорте Российской Федерации)
паспорт серии ___________, номер ___________, выдан  «___»_____________
________ года ______________________________________________________ 																	 (наименование и код органа, выдавшего паспорт гражданина Российской Федерации)
признан ___________________________________________________________ 																												(недееспособным, дееспособным)

Решение суда вступило в силу «_____»_________________года.



Федеральный судья ______________           ____________   ___________________
  		                            (подпись)  (Фамилия, имя, отчество)