Приложение к Постановлению от 01.02.2010 г № 42 Административный регламент

                                                  Начальнику муниципального
                                         учреждения "Управление образования
                                             местной администрации Майского
                                                     муниципального района"
                                                             Дзадзиеву П.П.
                                                от _______________________,
                                                проживающего(ей) по адресу:
                            _______________________________________________
                                 Паспорт __________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                              (Ф.И.О., дата рождения)
прошу признать меня эмансипированным по следующим основаниям ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение об эмансипации либо отказ желаю:
_________________ получить лично в Управлении образования;
_________________ получить по почте.
К заявлению мною приложены следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата _________________ Подпись __________________