Приложение к Приказу от 15.12.2009 г № 424-П Требование

Сведения об организации работы кабинета медицинской профилактики в лпу (предоставлять информацию ежегодно до 1 февраля в гу «Республиканский лечебно-физкультурный диспансер» мз КБР по адресу: Кбр, Г. Нальчик, ул. Шогенцукова, д. 15)

1. Полное наименование лечебно-профилактического учреждения, почтовый
адрес, адрес электронной почты ____________________________.
2. Дата, номер и название приказа по ЛПУ о мерах по совершенствованию
медицинской профилактики на обслуживаемой территории ______________________
__________________________________.
3. Ф.И.О. заведующего кабинетом медицинской профилактики
(ответственного за работу по медицинской профилактике в ЛПУ), рабочий
телефон ______________________.
4. Образование: высшее, среднее специальное (нужное подчеркнуть).
5. Подготовка (повышение квалификации) в области медицинской
профилактики да ________________ год нет.
(нужное подчеркнуть)
6. Общий стаж работы в системе здравоохранения _______________ лет.
7. Стаж работы на данной должности ____________________________________
8. Занимает данную должность: на полную ставку, по совместительству
ставки (нужное подчеркнуть).
9. Оснащение и оборудование кабинета медицинской профилактики:
9.1. Кабинет: отдельный, совмещенный с другими службами, не выделен
(нужное подчеркнуть)
9.2. Наличие офисной техники, доступной для работы кабинета
медицинской профилактики в ЛПУ:

Наименование	Количество
Компьютер
Принтер
Печатное устройство
Другая