Приложение к Приказу от 08.09.2009 г № 221-П
Форма отчета
о мониторинге основных целевых показателей деятельности
ГУЗ "Станция переливания крови" МЗ КБР
_____________________ Кабардино-Балкарская Республика _____________________
наименование субъекта Российской Федерации)
за ____________________________ 20__ года
(месяц)
по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)| N п/п | Показатель | За отчетный период | За соответствующий период года, предшествующий отчетному |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Число доноров крови | ||
| 1.2. | в т.ч. первичных/обратившихся повторно | ||
| 2. | Количество донаций крови | ||
| 2.1 | в том числе безвозмездно | ||
| 3. | Средняя доза крови, мл | ||
| 4. | Число доноров плазмы | ||
| 4.1. | в т.ч. первичных/обратившихся повторно | ||
| 5. | Количество донаций плазмы | ||
| 5.1. | в том числе аппаратным методом | ||
| 6. | Средняя доза плазмодачи, мл | ||
| 7. | Число донор, клеток крови | ||
| 8. | Заготовлено цельной донорской крови, л | ||
| 9. | Заготовлено плазмы, л | ||
| 10. | Заготовлено плазмы методом плазмафереза | ||
| 11. | Заготовлено плазмы методом автоматического плазмафереза | ||
| 12. | Произведено препаратов крови, в т.ч. | ||
| 12.1. | Альбумин, 10% р-р, л | ||
| 12.2. | Протеин, л | ||
| 12.3. | Аминокровин, л | ||
| 12.4. | Тромбин, доз | ||
| 12.5. | Иммуноглобулины: | ||
| 12.6.1. | человеческий нормальный, доз | ||
| 12.6.2. | антистафилококковый, доз | ||
| 12.6.3. | антирезус, доз | ||
| 12.6.4. | противоклещевой, доз | ||
| 12.6.5. | для в/в введения, доз | ||
| 12.6.7. | Другие | ||
| 13. | Удовлетворение потребностей ЛПУ в гемотрансфузионных средах на безвозмездной основе/за плату, в т.ч. | ||
| 13.1. | Эритроцитная масса | ||
| 13.2. | Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | ||
| 13.3. | Эритроцитная взвесь | ||
| 13.4. | Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | ||
| 13.5. | Отмытые эритроциты | ||
| 13.6. | Эритроциты, обедненные лейкоцитами (фильтрованные) | ||
| 13.7. | Свежезамороженная плазма | ||
| 13.8. | Криопреципитат | ||
| 13.9. | Криосупернатантная плазма | ||
| 13.10. | Тромбоциты (из дозы цельной крови) | ||
| 13.11. | Аферезные тромбоциты (не менее 2 x 1011 клеток) | ||
| 13.12. | Другие: | ||
| 14. | Израсходовано форменных элементов (в %) на компоненты/препараты | ||
| 15. | Израсходовано плазмы (в %) на компоненты/препараты | ||
| 16. | Компенсация на питание (руб.) |
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
<*> Данные предоставляются ежемесячно, начиная с 1 августа 2009 г.