Приложение к Приказу от 25.08.2008 г № 89-ЛО

Штамп лицензирующего органа
                                                      Лицензиату
                                             ______________________________
                                             Почтовый адрес: ______________
                                             ______________________________
Выписка из Приказа Минздрава КБР
от "__" _________ 200__ г. _____
    В  соответствии  со  ст.  11  Федерального  закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов  деятельности",  Постановлением
Правительства   Российской   Федерации   от   22   января  2007 г. N 30 "Об
утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности":
1.хх. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление медицинской деятельности N _______________ сроком действия
с ___________________________ по _________________________, предоставленной
___________________________________________________________________________
                   (наименование лицензирующего органа)
наименование юридического  лица/фамилия, имя и  (в  случае,  если  имеется)
отчество индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
юридический адрес, фамилия,  имя  и  (в случае,   если   имеется)  отчество
индивидуального   предпринимателя,   место    жительства    индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН: ____________; ГРН/ОГРН: _____________;
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса)  места  осуществления  лицензируемого   вида   деятельности:
___________________________________________________________________________
    Причины отказа:
    -  нарушения  ст.  ______  Федерального  закона  от  8  августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
    -   нарушения   пунктов ____  Положения  о  лицензировании  медицинской
деятельности,   утвержденного   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 22.01.2007 N 30.
Выписка верна.
Заместитель министра                                    ___________________