Приложение к Приказу от 05.07.2008 г № 122

                               СВИДЕТЕЛЬСТВО
                 О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРА, САМОХОДНОЙ
                    ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНОЙ И ИНОЙ ТЕХНИКИ
Серия ____________________________        N _______________________________
от "__" _____________ 200_ г.
Настоящее свидетельство  выдано  залогодателю  (залогодержателю) в том, что
__________________________________________________________________________,
                       (наименование и марка машины)
государственный регистрационный знак: код ___________, серия ___________, N
________;
заводской номер машины (рамы) _____________ двигатель N __________________;
коробка передач N _________ основной ведущий мост (мосты) N ______________;
свидетельство о регистрации, серия _________ N ____________________ паспорт
машины: серия _________, N _______________, принадлежащий(ая, ое)
(залогодатель) ____________________________________________________________
заложено (залогодержатель) ________________________________________________
___________________________________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
Заложенная машина остается (передается) ___________________________________
Права залогодателя (залогодержателя) на  машину  предусмотрены  договором о
залоге ____________________________________________________________________
Свидетельство     выдано     государственной    инспекцией    гостехнадзора
___________________________________________________________________________
Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора
          _____________ _______________________________ М.П.
            (подпись)              (Ф.И.О.)