Приложение к Приказу от 20.12.2007 г № 193-П Перечень
В ______________________________
______________________________
______________________________
(наименование Территориального
управления МТиСР)
Заявление
об открытии именного накопительного свидетельства новорожденному
Я _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
______________________________________________________ Тел.________________
(Почтовый адрес регистрации по месту проживания)
| паспорт |
Дата рождения |
|
|
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
|
|
Прошу открыть именное накопительное свидетельство на моего ребенка
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество ребенка |
Число, месяц, год рождения ребенка |
| 1. |
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
|
|
Для открытия свидетельства представляю следующие документы:
| N п/п |
Наименование документов |
Количество экземпляров |
| 1. |
Свидетельство о рождении ребенка (детей) копия, нотариально заверенная |
|
| 2. |
Дополнительно представляю |
1 |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
"___"___________ 200_ г. ______________________________
(подпись заявителя)
------------------------------------------------------------------
Линия отрыва
Расписка-уведомление
Заявление гр. _____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
принято и зарегистрировано в Журнале регистрации заявлений за N ___________
от ________ 200__ года ____________________________________________________
(подпись специалиста, принявшего заявление)