Приложение к Постановлению от 23.03.2006 г № 83-ПП Перечень

В _______________________________________________________
(наименование налогового органа, исполнительного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о списании задолженности по обязательным платежам
в республиканский бюджет КБР, а также начисленных на нее пеней
__________________________________________________________________
(полное наименование территориального органа ФСИН России)
просит   списать   задолженность   по   обязательным   платежам  в
республиканский бюджет КБР, а также начисленные на нее пени.

ИНН 
________________________________________

(полное наименование предприятия
уголовно-исполнительной системы в
___________________________________________
соответствии с учредительными документами)
Местонахождение предприятия уголовно-исполнительной системы
Почтовый индекс __________ Наименование государства ______________
Наименование региона (республика, край, область, округ) __________
Наименование района _____________ Наименование населенного пункта,
улицы, номер дома ________________________________________________

Наименование налога
(сбора)

Сумма
задолженности

Пени, штрафы

Итого

Всего
Согласен    на    изменение    размера   подлежащей   списанию
задолженности, после проведения сверки по расчетам с _____________
_________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
Обязуюсь не предпринимать каких-либо мер по изменению  размера
указанной задолженности.
Начальник
______________________________________ _____________ _____________
(наименование территориального органа    (подпись)     (Ф.И.О.)
ФСИН России)
"__" _____________ 20__ г.                     М.П.
Дата поступления заявления "__" 20__ г. ___________ ______________
(отметка налогового органа)             (подпись)     (Ф.И.О.)