Приложение к Постановлению от 22.08.2017 г № 1603 Административный регламент

                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                           от _____________________________
                                                 (Ф.И.О. гражданина)
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас выдать ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Паспорт: серия ________ номер ________ кем выдан ______________________
___________________________________________________________________________
дата выдачи _______________________________________________________________
       Подпись
    _____________
    ________________
    (дата обращения)