Приложение к Постановлению от 04.04.2014 г № 186

                                  Главе администрации______________________
                                         (наименование органа местного
                                  _________________________________________
                                      самоуправления, осуществляющего
                                             выдачу разрешения
                                  _________________________________________
                                             на строительство)
                                  от ______________________________________
                                      (наименование застройщика - полное
                                                   наименование
                                  _________________________________________
                                      организации - для юридических лиц,
                                  _________________________________________
                                             Ф.И.О. - для граждан
                                  _________________________________________
                                           почтовый индекс и адрес)

                                 Заявление
    Прошу  выдать  акт  освидетельствования  проведения  основных  работ по
строительству    (реконструкции)    объекта    индивидуального    жилищного
строительства _____________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
                           документацией, адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Приложение:
    1) правоустанавливающие документы на земельный участок ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (свидетельство о государственной регистрации права собственности на
       земельный участок, договор аренды на земельный участок и др.)
    2) градостроительный план земельного участка __________________________
___________________________________________________________________________
               (кадастровый номер земельного участка, адрес)
___________________________________________________________________________
    3) заключение экспертизы ______________________________________________
                                     (номер и дата, кем выдано)
___________________________________________________________________________
    4) Проектная документация в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    _______________          _________________________
      (заявитель)                     (Ф.И.О.)