Приложение к Постановлению от 23.09.2013 г № 766


                                                Главе местной администрации
                                      Прохладненского муниципального района
                                      _____________________________________
                                      от Ф.И.О. физического лица __________
                                      Адрес: ______________________________
                                      Контактный телефон: _________________

                                 Заявление
    Прошу   Вас   выдать   мне  карту  реестра  на  арендуемое  (занимаемое
безвозмездно)    мной    муниципальное    помещение,    расположенное    по
адресу: __________________________________________________________________.
Дата _____________
Подпись __________