Постановление от 30.05.2013 г № 1590-П-П
О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике
Заслушав и обсудив в рамках "правительственного часа" информацию министра здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики И.М. Шетовой о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, Парламент Кабардино-Балкарской Республики отмечает, что охрана здоровья населения в Кабардино-Балкарской Республике является одним из приоритетных направлений социальной политики.
Решение главных тактических задач осуществляется в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и республиканских целевых программ. За 2010 - 2012 годы отрасль здравоохранения получила значительные государственные вложения в ресурсную базу и укрепление медицинской составляющей охраны здоровья граждан. Так, из федерального бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования получено субсидий и материальных средств в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект) и Программы модернизации системы здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) на сумму свыше 3,4 млрд. рублей.
За последние несколько лет в республике построены и введены в эксплуатацию новое типовое здание ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" на 165 коек, стационарное отделение ГБУЗ "Участковая больница" в сельском поселении Алтуд, завершена реконструкция ГБУЗ "Медицинский консультативно-диагностический центр", ГКУЗ "Детский туберкулезный санаторий "Огонек", ГКУЗ "Станция переливания крови", подведомственные Министерству здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики. Ведется капитальный ремонт 26 учреждений; в республиканскую адресную инвестиционную программу включены строительство больницы на 30 коек в сельском поселении Аушигер и 8 фельдшерско-акушерских пунктов. В рамках федеральных целевых программ начато строительство трех объектов: республиканского онкологического центра на 220 коек, перинатального центра на 250 коек, новой районной больницы в сельском поселении Анзорей.
Одним из направлений системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики является развитие государственно-частного партнерства. В настоящее время на территории республики имеют лицензии и оказывают медицинские услуги 41 индивидуальный предприниматель и 149 частных медицинских организаций. Для частного сектора здравоохранения имеются все возможности для широкого внедрения современных методов лечения и реабилитации пациентов.
Сеть государственных медицинских учреждений здравоохранения в 2012 году представлена 128 организациями. Данная структура обеспечивает каждый населенный пункт медицинской помощью, радиус обслуживания населения составляет 4 - 5 км. Создано 21 межрайонное отделение по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Для оказания более квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению функционируют специализированные выездные бригады в республиканских специализированных учреждениях.
По итогам 2012 года в Кабардино-Балкарской Республике сохраняется положительная динамика основных медико-демографических показателей. Так, естественный прирост населения в 2012 году составил 7,0, в 2011 году - 5,6 на 1000 населения (в Российской Федерации убыль населения составляет 0,9). Кабардино-Балкарская Республика - в числе регионов, лидирующих по темпам снижения числа умерших, увеличения естественного прироста населения.
За период с 2011 по 2012 год общая заболеваемость населения Кабардино-Балкарской Республики снизилась на 0,2 процента (с 100762,7 до 100593,7 на 100 тыс. населения). Показатель в Российской Федерации составляет, по данным 2011 года, 160399,5 на 100 тыс. населения.
В структуре общей заболеваемости населения Кабардино-Балкарской Республики первое место занимают болезни органов дыхания - 19 процентов, на втором месте - болезни системы пищеварения - 16,8 процента, на третьем - болезни органов кровообращения - 12,5 процента, далее следовали болезни мочеполовой системы - 8 процентов, травмы и отравления - 6,2 процента, болезни нервной системы - 6 процентов.
С 2010 года основные задачи по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Кабардино-Балкарской Республики решаются программным методом. В лечебно-профилактических учреждениях республики функционирует 31 кабинет медицинской профилактики, 3 центра здоровья. Уровень вовлеченности в занятия физической культурой и спортом всех категорий населения республики вырос с 13,5 в 2009 году до 23,1 процента в 2012 году. В республике функционируют 470 спортивных залов, 12 стадионов, 15 бассейнов, 771 спортивная площадка.
В 2010 - 2012 годах в отрасль здравоохранения республики внедрены инновационные технологии по оказанию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, больным сосудистыми заболеваниями. На базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики открыт травматологический центр первого уровня.
В рамках реализации Программы на базе ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики открыты 6 коек неонатальной хирургии, внедряются современные технологии лечения и выхаживания новорожденных с врожденными пороками развития на основе стандартов оказания медицинской помощи детям.
Достигнуты положительные результаты по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела. Выживаемость детей данной категории составляет 72 процента. Для оказания специализированной помощи детям, в том числе высокотехнологичной, внедрено 19 стандартов. Произведена закупка современного медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи для учреждений детства на сумму, составляющую 30 процентов от стоимости всего оборудования, закупленного в рамках Программы.
Вместе с тем, несмотря на некоторые положительные тенденции в сфере здравоохранения, нерешенными остаются такие задачи отрасли, как снижение роста заболеваемости по отдельным классам болезней, повышение качества медицинской и лекарственной помощи, полноценное ресурсное высокотехнологичное обеспечение медицинских учреждений, реструктуризация педиатрического коечного фонда, острый дефицит врачей отдельных специальностей, обеспеченность квалифицированными кадрами, построение эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
Расчетная среднегодовая потребность в финансовых средствах для обеспечения льготных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами составляет 369,183 млн. рублей, что превышает лимит 2013 года почти в 3 раза. Расчетная потребность для обеспечения региональных льготников - 360,93 млн. рублей. Предусмотренные на эти цели ассигнования республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики на 2013 год меньше фактической потребности в 7 раз.
Уровень развития медицинской реабилитационной помощи отстает от современных требований, в особенности на втором (стационарном) и третьем (амбулаторном и санаторно-курортном) этапах медицинской реабилитации.
В настоящее время на базе санаторно-курортных учреждений республики развернуто 140 коек для долечивания больных после перенесенного инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, больных с нестабильной стенокардией, больных, перенесших операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, после операций на сердце и магистральных сосудах, травм опорно-двигательного аппарата. Однако из-за недостаточной финансовой обеспеченности уникальные возможности санаторно-курортных учреждений республики используются не в полном объеме.
Для широкого внедрения в практику современных лечебных технологий необходимо также и применение телекоммуникационной медицины. В настоящее время здравоохранение республики значительно отстает по уровню развития и освоения информационных технологий, позволяющих оптимизировать доступ к передовой научной мысли и, как следствие, это значительно снижает возможности отрасли повысить качество и эффективность работы.
На основании изложенного Парламент Кабардино-Балкарской Республики постановляет:
1.Принять к сведению информацию министра здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики И.М. Шетовой о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике.
2.Рекомендовать:
1.Правительству Кабардино-Балкарской Республики:
а) обеспечить своевременное и в полном объеме финансирование расходных обязательств Кабардино-Балкарской Республики по государственной целевой программе "Развитие здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики" до 2020 года, а также приоритетному национальному проекту "Здоровье", Республиканской целевой программе "Программа модернизации системы здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике" на 2011 - 2013 годы;
б) при внесении изменений в республиканский бюджет Кабардино-Балкарской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов рассмотреть возможность финансирования санаторно-курортного долечивания и медицинской реабилитации больных, страдающих социально значимыми заболеваниями.
2.Министерству здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики:
а) продолжить работу по дальнейшему оснащению учреждений здравоохранения высокотехнологичным оборудованием, замене парка устаревшего оборудования современной медицинской техникой и добиться скорейшего внедрения современных информационных систем в здравоохранение Кабардино-Балкарской Республики, включая использование возможностей телекоммуникационной медицины, повышению квалификации медицинских работников, применяющих современные технологии;
б) активизировать деятельность по совершенствованию механизмов полноценного и своевременного обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов;
в) рассмотреть возможность создания системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях посредством создания травматологических центров вдоль федеральных и региональных автомобильных дорог;
г) на систематической основе проводить информирование населения по повышению мотивации к здоровому образу жизни и разъяснению его принципов для различных категорий граждан;
д) продолжить работу по дальнейшему развитию государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;
е) усилить контроль за соблюдением работниками Министерства здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики, учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики, норм профессиональной этики и деонтологии в работе с обращениями граждан, а также за квалификационным уровнем работников учреждений системы здравоохранения.
3.Контроль за исполнением настоящего Решения возложить на Комитет Парламента Кабардино-Балкарской Республики по труду, социальной политике и здравоохранению.
Председатель Парламента
Кабардино-Балкарской Республики
А.ЧЕЧЕНОВ