Приложение к Постановлению от 18.02.2013 г № 295 Административный регламент
Начальнику Управления по учету,
распределению и приватизации жилья
от ________________________________
__________________________________,
фамилия, имя, отчество полностью
проживающего в г. Нальчике _____ г.,
зарегистрированного по адресу:
____________________________________
____________________________________
дом. тел. __________________________
раб. тел. __________________________
моб. тел. __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять мою семью на учет в качестве нуждающейся в жилых
помещениях для включения в состав участников подпрограммы "Обеспечение
жильем молодых семей"
Состав моей семьи:
супруг ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______ N _____________, выданный ___________________________
"____" _______________ г., зарегистрирован по адресу ______________________
___________________________________________________________________________
супруга ___________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______ N _____________, выданный ___________________________
"____" _______________ г., зарегистрирован по адресу ______________________
___________________________________________________________________________
дети:
1. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) серия ___
-----------------------------------------------------------------
ненужное вычеркнуть
N ______________________ выданное(ый) _____________________________________
проживает по адресу: ______________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) серия ___
-----------------------------------------------------------------
ненужное вычеркнуть
N ______________________ выданное(ый) _____________________________________
проживает по адресу: ______________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) серия ___
-----------------------------------------------------------------
ненужное вычеркнуть
N ______________________ выданное(ый) _____________________________________
проживает по адресу: ______________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) серия ___
-----------------------------------------------------------------
ненужное вычеркнуть
N ______________________ выданное(ый) _____________________________________
проживает по адресу: ______________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) серия ___
-----------------------------------------------------------------
ненужное вычеркнуть
N ______________________ выданное(ый) _____________________________________
проживает по адресу: ______________________________________________________
С условиями в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен(ы) и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять. К заявлению прилагаются необходимые
документы согласно перечню.
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения,
улучшении жилищных условий или при возникновении других обстоятельств, при
которых необходимость в предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь
проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку представленных нами
документов.
Мы предупреждены о том, что в случае непрохождения перерегистрации
более трех лет подряд можем быть сняты с учета нуждающихся в жилых
помещениях.
1) ______________________________________ _____________ __________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ______________________________________ _____________ __________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" ________________ 2013 г.
______________________________________ _______________ _____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)