Приложение к Приказу от 19.09.2012 г № 174
КОРЕШОК ПРОТОКОЛА ФЛ N 00000
протокол получил "__" ________ 20__ г. _____________________
(должность)
______________________ _____________
(инициалы и фамилия) (подпись)
Краткое содержание правонарушения _____________________________________
___________________________________________________________________________
ПРОТОКОЛ ФЛ N 000000
об административном правонарушении
"___" ____________ 20__ г. Населенный пункт ___________________________
Я, ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество составившего протокол)
___________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О НАРУШИТЕЛЕ:
ФАМИЛИЯ _______________________________________________________________
ИМЯ ___________________________________________________________________
ОТЧЕСТВО ______________________________________________________________
Дата рождения _________________ Место рождения ___________________
Место жительства и телефон ____________________________________________
Место работы, размер заработной платы _________________________________
Семейное положение __________________ На иждивении ____________________
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
Совершено административное правонарушение, выразившееся в том, что
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(дата, время, место и событие административного правонарушения)
что предусматривает административную ответственность в соответствии с
п. ___ ч. ___ ст. _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного акта)
Свидетели (потерпевшие):
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон)
2. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетелям (потерпевшим) разъяснены их права и обязанности,
предусмотренные ч. 2 ст. 25.2 КоАП РФ "Потерпевший вправе знакомиться со
всеми материалами дела об административном правонарушении, давать
объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,
пользоваться юридической помощью представителя, обжаловать постановление по
данному делу, пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с
КоАП РФ", ч. 3 ст. 25.6 КоАП РФ "Свидетель вправе не свидетельствовать
против себя, своего супруга и близких родственников, давать показания на
родном языке или на языке, которым владеет, пользоваться бесплатной помощью
переводчика, делать замечания по поводу занесения его показаний в протокол"
и ст. 51 Конституции РФ "Никто не обязан свидетельствовать против себя,
своего супруга и близких родственников, круг которых определен настоящей
Конституцией".
Свидетель (потерпевший) "___" __________ 20__ г. _____________
(подпись)
__________________________
(инициалы и фамилия)
Свидетель (потерпевший) "___" __________ 20__ г. _____________
(подпись)
__________________________
(инициалы и фамилия)
Гражданину, в отношении которого возбуждено производство по делу об
административном правонарушении, ______________________________
(инициалы и фамилия)
разъяснены его права и обязанности, предусмотренные
статьей 25.1 КоАП РФ "___" __________ 20__ г. _____________
(подпись)
ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РАЗРЕШЕНИЯ ДЕЛА:
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место составления протокола ___________________________________________
К протоколу прилагаются _______________________________________________
(перечень прилагаемых к протоколу документов)
Подвергался ли ранее административным взысканиям: _____________________
___________________________________________________________________________
(статья КоАП или иного нормативного акта, когда наложено взыскание,
его вид и размер штрафа)
___________________________________________________________________________
О месте и времени рассмотрения дела об административном правонарушении
извещен, копию протокола получил __________________________________________
(подпись нарушителя)
ОБЪЯСНЕНИЕ ЛИЦА, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВОЗБУЖДЕНО ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ
ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
Положения ст. 51 Конституции РФ "Никто не обязан свидетельствовать
против себя, своего супруга и близких родственников, круг которых определен
настоящей Конституцией" и ст. 25.1 КоАП РФ мне разъяснены _________________
(подпись)
_______________________________________________________________________
Гр. ____________________________ разъяснены ст. 25.1 КоАП РФ: "Лицо, в
отношении которого ведется производство по делу об административном
правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать
объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,
пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными
правами в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных
правонарушениях".
Подпись лица, в отношении которого ведется производство _______________
"___" ___________ 20__ г.
Протокол составил _____________________________________________________
(должность, инициалы и фамилия)
____________________ _________________ "___" ___________ 20__ г.
(подпись)
Копию протокола получил _______________________________________________
(инициалы, фамилия и подпись лица, в отношении
которого возбуждено производство)