Приложение к Приказу от 17.05.2012 г № 89

Общие сведения


NN п/п Анкета Сведения о соискателе
1. Полное официальное наименование Участника Конкурса:
2. Организационно-правовая форма:
3. Учредители (перечислить наименования либо организационно-правовую форму либо Ф.И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
4. Уставный капитал:
5. Юридический адрес:
6. Почтовый адрес:
7. Телефон/факс: Телекс/электронная почта:
8. Ф.И.О. руководителя:
9. Ф.И.О. главного бухгалтера:
10. Дата, место и орган регистрации: Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано) / Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (дата и номер, кем выдано)
11. Свидетельство о постановке на учет юридического лица в налоговом органе (дата и номер, кем выдано)
12. Информационное письмо об учете в Статрегистре Росстата (перечислить коды статистики ОКВЭД)
13. Банковские реквизиты
14. Контактное лицо: Ф.И.О., должность, тел., электронная почта

Руководитель _______________