Приказ от 28.04.2012 г №№ 74, 1-П

О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР от 27 июня 2011 года N 163-П/96 «О порядке внедрения стандартов медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике в 2011 — 2012 годах»


N 74/1-П
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 64
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2012 года
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ КБР ОТ 27 ИЮНЯ 2011 ГОДА N 163-П/96
"О ПОРЯДКЕ ВНЕДРЕНИЯ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В 2011 - 2012 ГОДАХ"
В целях оптимизации оказания помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи в рамках Программы модернизации системы здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике приказываем:
Внести изменения в Приказ от 27 июня 2011 года N 163-П/96:
1.Приложение N 1 к Приказу Минздрава КБР и Территориального фонда ОМС КБР от 27 июня 2011 г. N 163-П/96 "Порядок внедрения в Кабардино-Балкарской Республике стандартов оказания медицинской помощи, устанавливаемых Минздравсоцразвития России и определенных Программой модернизации системы здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике на 2011 - 2012 годы" изложить в новой редакции:
"ПОРЯДОК
ВНЕДРЕНИЯ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
УСТАНАВЛИВАЕМЫХ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
И ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРОГРАММОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
НА 2011 - 2012 ГОДЫ
В соответствии со структурой заболеваемости и смертности населения Кабардино-Балкарской Республики и для снижения данных показателей в рамках Программы определены для внедрения в первоочередном порядке следующие стандарты медицинской помощи по профилям:
кардиологический;
неврологический;
онкологический;
травматологический;
акушерство и гинекология;
медицинская помощь новорожденным детям;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
детская и неонатальная хирургия;
нефроурология детская;
эндокринология;
ревматология.
Мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи в республике включают:
- утверждение перечня внедряемых медицинских стандартов в соответствии с приложением N 3;
- утверждение дополнительных тарифов медицинской помощи по видам и профилям внедряемых стандартов;
- оказание медицинской помощи учреждениями здравоохранения в соответствии со стандартами и формирование дополнительных реестров и счетов на дополнительную оплату медицинской помощи;
- дополнительную оплату законченных случаев оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами по тарифам, установленным комиссией по территориальной программе ОМС;
- введение системы оплаты труда работников медицинских организаций, ориентированной на результаты деятельности.
Финансовое обеспечение мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в рамках Программы модернизации осуществляется за счет:
а) субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования - в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";

б) средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики - в соответствии с Порядком расходования средств, утвержденным Постановлением Правительства КБР от 24 марта 2011 года N 72-ПП.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет финансовое обеспечение мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в рамках Программы путем перечисления на счета страховой медицинской организации:
а) средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - по заявкам страховых медицинских организаций в порядке, установленном Приказом Федерального фонда ОМС от 22.02.2011 N 40 "Об утверждении порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами";
б) средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования - в составе дифференцированного подушевого норматива финансового обеспечения ОМС.
Страховая медицинская организация осуществляет контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", Приказом МЗ КБР и КБ ТФ ОМС от 24.05.2011 N 108-П/77 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики".
Стандарт считается выполненным при длительности госпитализации не менее 60% от средней, установленной Стандартом, и исполнении не менее 70% медицинских услуг, установленных Стандартом, с частотой предоставления 1 без учета кратности их предоставления при любых исходах лечения.
Оплата счетов медицинских организаций производится страховой медицинской организацией с учетом результатов контроля объемов, качества и условий предоставления медицинской помощи:
а) за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - в соответствии с дополнительными соглашениями к договорам на оказание и оплату медицинской помощи;
б) за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования - в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Дополнительная оплата невыполненного Стандарта не осуществляется.
Медицинская организация осуществляет расходование средств, полученных на внедрение стандартов оказания медицинской помощи в рамках Программы модернизации системы здравоохранения, в соответствии с приложением N 5 к настоящему Приказу.".
2.Пункты 7 - 8, 10 - 12 приложения N 5 к Приказу "Порядок расходования средств, направленных медицинским организациям на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение качества медицинской помощи и достижение приоритетных показателей в рамках реализации Программы" изложить в следующей редакции:
"7. Средства Федерального фонда ОМС, полученные медицинской организацией на реализацию мероприятий по внедрению медицинских стандартов, расходуются в размере:
- не менее 40 процентов указанных средств на осуществление денежных выплат стимулирующего характера (с учетом начислений на ФОТ);
- не более 60 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий, на питание, оплату договоров на оказание услуг.
Распределение средств по указанным видам расходов производится решением администрации медицинской организации.
Средства, не израсходованные в расчетном месяце, не изымаются и подлежат последующему расходованию в соответствии с настоящим Порядком.
8. Денежные выплаты стимулирующего характера производятся всем категориям работников медицинских организаций, участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Средства, направленные на осуществление денежных выплат стимулирующего характера, рекомендуется распределять между медицинскими работниками, занимающими штатную должность в объеме не менее 0,25 ставки, с учетом внутреннего и внешнего совместительства, иных выплат стимулирующего характера.".

"10. Средства Программы, предназначенные для денежных выплат (С), распределяются решением Комиссии между 4 группами подразделений с учетом степени участия работников во внедрении стандартов:
стационарным отделениям (С) - не менее 60%;
параклинической службе (П) - не менее 30%;
хозяйственно-технической службе (Х) - не менее 7%;
администрации (А) - не более 3%.".
    11.  Решением  Комиссии  суммы, определенные в п. 10, разделяются между
подразделениями, входящими в каждую из групп:
    а)  между  стационарными  отделениями  (С )  -  пропорционально суммам,
                                             i
полученным от страховой медицинской организации по дополнительным тарифам;
    б)  между  подразделениями в других группах (П , Х , А  соответственно)
                                                  i   i   i
- с учетом их трудового участия;
    где i - номер подразделения в группе.
    12.  Решением  Комиссии  для  каждого  стационарного и параклинического
подразделения  сумма  выплат (С  и П  соответственно) разделяется на части,
                               i    i
предназначенные  соответственно  для  выплат  врачам  (С   и П  ), среднему
                                                        iв    iв
медицинскому  персоналу (С и П  ), младшему медицинскому персоналу (С   и
                          iс  iс                                     iм
П  ) и прочему персоналу (С   и П  ) с учетом степени участия работников во
 iм                        iп    iп
внедрении стандартов.".

3.Пункты 9, 13 - 14 приложения N 5 "Порядок расходования средств, направленных медицинским организациям на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение качества медицинской помощи и достижение приоритетных показателей в рамках реализации Программы" исключить.
4.Приложение N 3 к Приказу Минздрава КБР и Территориального фонда ОМС КБР от 27 июня 2011 года N 163-П/96 изложить в следующей редакции:
"ПЕРЕЧЕНЬ
СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УТВЕРЖДЕННЫХ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ И МИНЗДРАВОМ КБР, ВНЕДРЯЕМЫХ
В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
N Наименование стандарта по заболеванию Наименование, дата, номер нормативно-правового акта Минздравсоцразвития России и Минздрава КБР об утверждении стандарта
2011 г. 2012 г.
Болезни системы кровообращения
1 Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда Приказ МЗиСР РФ N 548 от 06.09.2005 Приказ МЗиСР РФ N 548 от 06.09.2005
2 Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) Приказ МЗиСР РФ N 839 от 12.12.2006 Приказ МЗиСР РФ N 839 от 12.12.2006
3 Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) Приказ МЗиСР РФ N 513 от 01.08.2007 Приказ МЗиСР РФ N 513 от 01.08.2007
4 Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 419 от 13.06.2007
Травматология
5 Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица Приказ МЗиСР РФ N 487 от 14.06.2006 Приказ МЗиСР РФ N 487 от 14.06.2006
6 Стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи) Приказ МЗиСР РФ N 460 от 02.07.2007 Приказ МЗиСР РФ N 460 от 02.07.2007
7 Стандарт медицинской помощи больным с внутричерепной травмой Приказ Минздрава КБР N 280-П от 14.11.2011 Приказ Минздрава КБР N 280-П от 14.11.2011
8 Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом межпозвоночного диска в шейном отделе (при оказании специализированной помощи) Приказ МЗиСР РФ N 463 от 02.07.2007 Приказ МЗиСР РФ N 463 от 02.07.2007
9 Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 687 от 08.11.2007
10 Стандарт медицинской помощи больным с переломом костей голени (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 698 от 03.11.2007
Онкология
11 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи) Приказ МЗиСР РФ N 700 от 09.10.2006 Приказ МЗиСР РФ N 700 от 09.10.2006
12 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 699 от 09.10.2006
13 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 771 от 20.11.2006
14 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 808 от 29.11.2006
15 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи) Приказ МЗиСР РФ N 780 от 20.11.2006 Приказ МЗиСР РФ N 780 от 20.11.2006
16 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 774 от 20.11.2006
17 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 781 от 20.11.2006
18 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 775 от 20.11.2006
Неонатология
19 Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного Приказ МЗиСР РФ N 149 от 13.03.2006 Приказ МЗиСР РФ N 149 от 13.03.2006
20 Стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного - Приказ МЗиСР РФ N 148 от 13.03.2006
21 Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода Приказ МЗиСР РФ N 147 от 13.03.2006 Приказ МЗиСР РФ N 147 от 13.03.2006
22 Стандарт медицинской помощи больным при родовых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, церебральной ишемии - Приказ МЗиСР РФ N 252 от 04.04.2006
Акушерство и гинекология
23 Стандарт медицинской помощи больным с последовым и послеродовым кровотечением Приказ Минздрава КБР N 280-П от 14.11.2011 Приказ Минздрава КБР N 280-П от 14.11.2011
24 Стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью - Приказ МЗиСР РФ N 267 от 10.04.2006
25 Стандарт медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности - Приказ МЗиСР РФ N 256 от 07.04.2006
26 Стандарт медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 768 от 13.12.2007
27 Стандарт медицинской помощи больным с эндометриозом - Приказ МЗиСР РФ N 257 от 07.04.2006
Болезни органов дыхания
28 Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 459 от 02.07.2007
29 Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной ДРУ Приказ МЗиСР РФ N 411 от 08.06.2007 Приказ МЗиСР РФ N 411 от 08.06.2007
Болезни органов пищеварения
30 Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 612 от 17.09.2007
Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 611 от 17.09.2007
31 Стандарт медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 461 от 02.07.2007
32 Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 699 от 13.11.2007
Нефроурология
33 Стандарт медицинской помощи больным с врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией - Приказ МЗиСР РФ N 125 от 28.02.2006
34 Стандарт медицинской помощи больным при гидроцеле и сперматоцеле (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 19 от 11.01.2007
35 Стандарт медицинской помощи больным фимозом и парафимозом (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 20 от 11.01.2007
36 Стандарт медицинской помощи больным орхитом (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 18 от 11.01.2007
37 Стандарт медицинской помощи больным гипоспадией - Приказ МЗиСР РФ N 127 от 28.02.2006
Ревматология
38 Стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 41 от 17.01.2007
Детская и неонатальная хирургия
39 Стандарт медицинской помощи больным с атрезией пищевода - Приказы МЗиСР РФ N 242, 246 от 04.04.2006
40 Стандарт медицинской помощи больным с гастрошизом, экзомфалозом - Приказ МЗиСР РФ N 206 от 28.03.2006
41 Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 669 от 25.10.2007
Камбустиология
42 Стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами - Приказ МЗиСР РФ N 569 от 21.07.2006
Эндокринология
43 Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи) - Приказ МЗиСР РФ N 766 от 20.11.2006"

5.Действие настоящего Приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2012 года.
И.о. министра
А.КАНЦАЛИЕВ
Директор
ТФОМС КБР
А.КАНОКОВ
Архив документов Кабардино-Балкарской Республики (c) 2024