Приказ от 26.04.2012 г № 72-П
О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР от 4 июля 2011 года N 174-П/100 «О проведении диспансеризации детей 14-летнего возраста в Кабардино-Балкарской Республике в 2011 — 2012 годах»
N 72-П
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 64"а"
ПРИКАЗ
от 26 апреля 2012 года
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КБР
ОТ 4 ИЮЛЯ 2011 ГОДА N 174-П/100 "О ПРОВЕДЕНИИ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ 14-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА
В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В 2011 - 2012 ГОДАХ"
В целях эффективного использования средств в рамках Программы модернизации системы здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике приказываю:
Внести изменения в Приказ от 4 июля 2011 года N 174-П/100:
1.Подпункт 1.2 Приказа - исключить.
2.Форму сведения о диспансеризации подростков представлять в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.
3.Подпункт 2.4 Приказа изложить в следующей редакции:
"2.4. Обеспечить представление информации о ходе проведения углубленной диспансеризации подростков в ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР ежемесячно, нарастающим итогом, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.".
4.Пункт 4 Приказа изложить в следующей редакции:
"4. Исполняющему обязанности директора ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР (Абезиванов Д.Х.) обеспечить представление в отдел организации медицинской помощи детскому населению Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и в Минздравсоцразвития России информации о проведении диспансеризации ежемесячно, нарастающим итогом, в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу. Указанную информацию направлять в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации по факсу: 8(495) 692-07-42 и электронной почте: yuhmanovams@rosminzdrav.ru, контактный телефон: 8(495) 627-25-99; в Минздрав КБР - по факсу 40-60-22 и электронной почте: minzdravkbr-matdet@yandex.ru.".
5.Пункт 2 Порядка проведения диспансеризации детей 14-летнего возраста изложить в следующей редакции:
"2. Углубленная диспансеризация детей 14-летнего возраста (1998 г.р., т.е. в год исполнения 14 лет) в 2012 году проводится с целью раннего выявления групп риска по развитию хронических заболеваний, в том числе репродуктивной сферы, разработки программ оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска.".
6.Пункт 7 Порядка проведения диспансеризации детей 14-летнего возраста дополнить словами:
"7. Врач-педиатр отвечает за своевременность проведения дополнительных обследований и выполнение индивидуальных лечебно-оздоровительных программ по результатам диспансеризации подростков, проводит разъяснительную работу с родителями детей о необходимости прохождения диспансеризации, последующего своевременного дополнительного обследования, лечения и медицинской реабилитации. С целью проведения дополнительного обследования подростки с хроническими заболеваниями направляются в профильные учреждения здравоохранения, с заболеваниями репродуктивной сферы - в ГБУЗ "Медицинской консультативно-диагностический центр" Минздрава КБР.".
7.Пункт 8 Порядка проведения диспансеризации детей 14-летнего возраста изложить в следующей редакции:
"8. Количество подростков в возрасте 14 лет, подлежащих диспансеризации в 2011 году, составляет 10515 человек (5206 девушек, 5309 юношей). В 2012 году предстоит осмотреть 9830 подростков в возрасте 14 лет в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу.".
8.Пункт 9 Порядка проведения диспансеризации детей 14-летнего возраста изложить в новой редакции:
"9. Финансовое обеспечение диспансеризации детей осуществляется за счет субсидий Федерального фонда ОМС, которые передаются Территориальным фондом ОМС страховым медицинским организациям в составе средств на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.
Оплата медицинской помощи при проведении диспансеризации подростков осуществляется страховой медицинской организацией по стоимости законченного случая при условии выполнения стандарта обследования подростка.
После проведения диспансеризации подростков медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, предоставляет отдельный реестр счетов и отдельный счет на оплату диспансеризации подростков в страховые медицинские организации в соответствии с утвержденными тарифами.
В реестр счетов включаются только законченные случаи диспансеризации подростков с обязательным указанием перечня проведенных исследований. Ответственность за правильность и достоверность формирования реестра счетов по включению в него только законченных случаев диспансеризации подростков возлагается на главных врачей медицинских организаций.
Страховые медицинские организации проводят контроль объемов, сроков, качества проведенной углубленной диспансеризации 14-летних подростков в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 года N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".
Предъявленные медицинскими организациями к оплате счета за проведенную диспансеризацию 14-летних подростков с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи включаются страховой медицинской организацией в заявку на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля 2011 года N 40 "Об утверждении порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами", в составе суммы средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи с приложением к заявке пояснительной записки с текстом "из строки 04 сумма средств на диспансеризацию 14-летних подростков составляет (указывается сумма).
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики не позднее трех рабочих дней со дня получения заявки перечисляет средства в страховую медицинскую организацию в соответствии с дополнительным соглашением к Тарифному соглашению с указанием назначения платежа "целевые средства на реализацию мероприятий по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках "Программы модернизации системы здравоохранения в КБР на 2011 - 2012 годы".
Страховые медицинские организации производят оплату счетов, представленных медицинскими организациями в страховые медицинские организации, не позднее 2 рабочих дней со дня получения средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, путем перечисления средств с указанием назначения платежа: "целевые средства на проведение диспансеризации 14-летних подростков в рамках "Программы модернизации системы здравоохранения в КБР на 2011 - 2012 годы".
Медицинские организации ведут раздельный учет средств, поступивших и израсходованных на проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков, и представляют в страховые медицинские организации отчетность в порядке и по форме, которые установлены Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении порядка и формы представления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов.".
9.Пункт 10.1. Порядка проведения диспансеризации детей 14-летнего возраста изложить в новой редакции:
"10.1. Норматив финансовых затрат на обязательное обследование составляет: для мальчиков - 810 рублей, для девочек - 820 рублей и распределяется в соответствии с таблицей:
N
п/пНаименование услуги Стоимость услуги (руб.) на обследование
одного
мальчикана обследование
одной девочки1. Осмотр врачей-специалистов 1.1. Детский эндокринолог 110 110 1.2. Детский андролог-уролог 130 1.3. Акушер-гинеколог 130 2. Проведение лабораторных и функциональных исследований 2.1. Клинический анализ крови 170 170 2.2. Клинический анализ мочи 110 110 2.3. УЗИ щитовидной железы 140 140 2.4. УЗИ органов малого таза 160 2.5. УЗИ предстательной железы +
яички150 ИТОГО: 810 820
В стоимость услуги на осмотр врачей-специалистов входит фонд оплаты труда врача-специалиста и медицинской сестры, работающей с врачом-специалистом. Рекомендуемый процент распределения заработной платы между врачами и средним медицинским персоналом составляет 60% и 40% соответственно. При отсутствии среднего медицинского персонала стоимость услуги выплачивается врачу-специалисту полностью.
В стоимость услуги на проведение лабораторных и функциональных исследований входят фонд оплаты труда и расходные материалы. Рекомендуемый процент распределения между фондом оплаты труда и расходными материалами составляет: не более 70% на фонд оплаты труда и не менее 30% на расходные материалы. При этом следует предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение исследований гормонального статуса у подростков при наличии медицинских показаний по результатам углубленной диспансеризации.".
7.Пункт 10.2. Порядка проведения диспансеризации детей 14-летнего возраста изложить в следующей редакции:
"10.2. Норматив финансовых затрат на дополнительное обследование по показаниям составляет: для мальчиков - 926,3 рубля, для девочек - 1062 рубля и распределяются учреждением здравоохранения самостоятельно.
В случае, когда осмотр проводят педиатры (или врач-специалист, на которого возложена данная функция, например, врач-терапевт подростковый, врач-терапевт и др.), работающие по системе ОМС (за исключением врача-педиатра (терапевта) участкового, врача общей практики (семейного врача), получающего федеральную доплату по ПНП "Здоровье"), оплата на обследование подростков производится за счет средств, предусмотренных на дополнительное обследование. Рекомендовать стоимость услуги установить в размере 110,0 рублей.".
И.о. министра
А.КАНЦАЛИЕВ
Директор
ТФОМС КБР
А.КАНОКОВ