Приложение к Приказу от 30.01.2012 г № 21 Административный регламент

                                    В Министерство экономического развития
                                 и торговли Кабардино-Балкарской Республики
                                    от ________________________________
                                          (наименование заявителя)
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                    О ПРОВЕДЕНИИ СТИМУЛИРУЮЩЕЙ ЛОТЕРЕИ
Наименование лотереи (если имеется) _______________________________________
Территория проведения лотереи _____________________________________________
Срок проведения лотереи ___________________________________________________
Способ проведения лотереи _________________________________________________
                              (тиражная, бестиражная, комбинированная)
Наименование  товара  (услуги),  с  реализацией  которого   непосредственно
связано проведение стимулирующей лотереи: _________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование и реквизиты организатора лотереи:
Организационно-правовая форма _____________________________________________
Наименование ______________________________________________________________
ИНН _____________________ Местонахождение юридического лица _______________
___________________________________ Почтовый адрес ________________________
Сведения о государственной регистрации юридического лица __________________
___________________________________________________________________________
Наименование и адрес оператора лотереи ____________________________________
                                        (в случае проведения лотереи через
___________________________________________________________________________
                                оператора)
Перечень прилагаемых документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

Руководитель юридического лица - организатора лотереи _____________________
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., должность, контактный телефон, факс)
_____________
  (подпись)
   М.П.
                                       Штамп МЭРТ
"__" __________ 20___ г.             дата принятия