Приложение к Закону от 12.07.2005 г № 55-РЗ
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
__________________________________________________________________
2. Год рождения ______________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации,
переподготовке (когда и какое учебное заведение окончил,
специальность и квалификация по образованию, документы о повышении
квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,
квалификационный разряд, даты их присвоения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
на должность _____________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной
(государственной) службы; стаж работы в данной организации) ______
__________________________________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной
комиссии _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым служащим
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения аттестуемым рекомендаций
предыдущей аттестации ____________________________________________
__________________________________________________________________
(выполнены, частично выполнены, не выполнены)
10. Заключение аттестационной комиссии на основании
представленных документов и собеседования:
- о профессиональных и деловых качествах аттестуемого ________
__________________________________________________________________
- рекомендации по повышению деловой квалификации _____________
__________________________________________________________________
- рекомендации по профессиональному росту и служебному
продвижению, включению в резерв __________________________________
__________________________________________________________________
- рекомендации по квалификационному разряду, оплате труда и
установлению надбавок ____________________________________________
__________________________________________________________________
11. Решение аттестационной комиссии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;
соответствует замещаемой должности муниципальной службы и
рекомендуется к включению в установленном порядке в кадровый
резерв для замещения вакантной должности муниципальной службы в
порядке должностного роста; соответствует замещаемой должности
муниципальной службы при условии успешного прохождения
профессиональной переподготовки или повышения квалификации; не
соответствует занимаемой должности)
На заседании присутствовало ___ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
Примечания ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии ________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии ________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации _______________________________________
Дата ____________ Подпись аттестуемого ___________________________
Решение руководителя органа местного самоуправления по итогам
аттестации _______________________________________________________
Руководитель
кадровой службы ________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)