Приложение к Постановлению от 10.03.2005 г № 268 Положение

                              ЗАЯВКА
                      НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
"__" _______200__ г.                                    г. Нальчик
    Заявитель ____________________________________________________
         (полное наименование юридического лица, подающего заявку)
именуемый (далее - Претендент), в лице __________________________,
                                          (ф.и.о. должность)
действующего на основании _______________________________________,
                                    (наименование документа)
принимая  решение  об  участии  в открытом конкурсе, обязуется:
    -  соблюдать  условия  конкурса  содержащиеся в информационном
сообщении  о  проведении  конкурса, опубликованном в __________ от
"__" __________ г. N _____, а также Положение о порядке проведения
открытого конкурса  по отбору страховой организации для заключения
договора   обязательного  страхования  гражданской ответственности
владельцев транспортных средств;
    -   в   случае   признания  победителем  конкурса  заключить с
администрацией  г. Нальчика договор страхования не позднее 20 дней
после утверждения протокола об итогах конкурса.
    Дополнительные сведения о Претенденте:
    Лицензия _____________________________________________________
    Дата начала профессиональной деятельности ____________________
    Размер собственного капитала _________________________________
    Страхователь размер, страхового покрытия _____________________
    Количество регионов, в которых имеются филиалы _______________
    Количество         сотрудников         Претендента, обладающих
квалификационным   аттестатом   по  данному  виду профессиональной
деятельности _____________________________________________________
    Юридический адрес Претендента: _______________________________
    К заявке прилагаются:
1. _______________________________________________________________
                   (заверенные копии лицензии)
2. _______________________________________________________________
  (заверенная копия учредительных и иных необходимых документов)
    К заявке также прилагаются иные документы ____________________
и подписанная  Претендентом опись представленных документов (в 2-х
экземплярах).
    Подпись Претендента (его уполномоченного представителя) ______
__________________________________________________________________
    М.П. "___" ______________ ________г.
    Заявка принята "___" ________ ___г. в ___ час ___ мин за N ___
    Подпись уполномоченного лица_______________ /______________/