Приложение к Приказу от 18.03.2010 г № 27 Положение

Анкета участника конкурса

Участники конкурса заполняют соответствующую форму сведений, приведенную ниже.
Основные сведения о предприятии

1.	Данные по состоянию на:	"__" ____________ 20__ г.
2.	Полное наименование предприятия
3.	Сокращенное наименование предприятия
4.	Дата регистрации и регистрационный номер	"__" ____________ г. рег. N
5.	Место регистрации (населенный пункт)
6.	Орган регистрации
7.	Юридический адрес	(индекс)
8.	Фактический адрес	(индекс)
9.	Телефон, факс	(код города) 8...	(телефоны)	(факс)

____________________ ____________ _________________________________________
    (должность)       (подпись)                 (Ф.И.О.)
    М.П.

Сведения об индивидуальном предпринимателе
(в том числе для объединений в форме простого товарищества)

┌───┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ N │            Наименование             │ Сведения об индивидуальном │
│п/п│                                     │      предпринимателе       │
├───┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│1. │Фамилия, имя, отчество               │                            │
├───┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│2. │Гражданство                          │                            │
├───┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│3. │Адрес, тел.                          │                            │
├───┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│4. │Удостоверение личности:              │                            │
│   │1) наименование,                     │1. _________________________│
│   │2) серия и номер,                    │2. _________________________│
│   │3) кем и когда выдано                │3. _________________________│
├───┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│5. │Документ, подтверждающий право       │                            │
│   │на занятие предпринимательской       │                            │
│   │деятельностью (при наличии):         │                            │
│   │1) наименование                      │1. _________________________│
│   │2) серия и номер                     │2. _________________________│
│   │3) кем и когда выдан                 │3. _________________________│
├───┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│6. │Контактные телефоны (с указанием кода│                            │
│   │страны и города)                     │                            │
├───┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│7. │Факс (с указанием страны и города)   │                            │
└───┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
______________ ______________ _____________________________________________
 (должность)     (подпись)                    (Ф.И.О.)
    М.П.