Приложение к Приказу от 16.12.2009 г № 430-П Перечень
Рекомендации по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в кабардино-балкарской республике
Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей 1-го года жизни проводится в два этапа медицинскими работниками, прошедшими тематическое усовершенствование в установленном порядке.
Проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Кабардино-Балкарской Республике (далее - аудиологический скрининг) осуществляется в родовспомогательных учреждениях (отделениях), детских поликлиниках (поликлинических отделениях), ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ КБР, ГУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ КБР (отделение сурдологии и слухопротезирования) с использованием специального оборудования, полученного в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
Первый этап (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3 - 4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении в обязательном порядке. Медицинский работник родовспомогательного учреждения, осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении и результатах аудиологического скрининга в форму 1А (приложение N 8) и вклеивает ее в историю развития новорожденного ребенка. В выписке из истории развития новорожденного обязательно указываются: дата проведения аудиологического скрининга; его результат - отоакустическая эмиссия регистрируется (положительный результат) или не регистрируется (отрицательный результат) на оба уха или одно (указать какое); наличие факторов риска (указать).
В случае перевода новорожденного из родильного отделения на I этап выхаживания новорожденных в ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" без отметки о проведении аудиологического скрининга, первый этап аудиологического скрининга проводится в стационаре в первые 3 суток со дня поступлении (реанимационным детям - после выхода из критического состояния). Кроме того, аудиологическому скринингу подлежат все дети перед выпиской на участок (за исключением детей, проживающих в г. Нальчике), независимо от проведенного ранее обследования и его результатов. Медицинский работник ГУЗ "РДКБ", осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении и результатах аудиологического скрининга в форму 1Б (приложение N 9) и вклеивает ее в карту стационарного больного. В выписке из карты стационарного больного обязательно указываются: даты проведения аудиологических скринингов; их результаты - отоакустическая эмиссия регистрируется (положительный результат) или не регистрируется (отрицательный результат) на оба уха или одно (указать какое); наличие факторов риска (указать).
При выписке новорожденного из родильного стационара под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства без отметки о проведении аудиологического скрининга, первый этап аудиологического скрининга проводится в детской поликлинике (поликлиническом отделении) в возрасте 1 месяца жизни. Новорожденные, у которых при обследовании в родильном отделении не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости и глухоте, подлежат повторному обследованию в возрасте 1 месяца жизни. Медицинский работник поликлиники, осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении и результатах аудиологического скрининга в форму 1Б (приложение N 9) и вклеивает ее в историю развития ребенка (форма 112). Родителям детей с факторами риска по развитию тугоухости выдается анкета-вопросник (приложение N 10) для динамического наблюдения за ребенком в домашних условиях.
В случае отсутствия оборудования для проведения аудиологического скрининга в районе, данный вид исследования проводится специалистами учреждений, имеющих данное оборудование, в соответствии с приложением N 1 на договорной основе.
Дети, у которых отоакустическая эмиссия не зарегистрирована (отрицательный результат), подлежат направлению на второй этап аудиологического скрининга для последующего углубленного диагностического обследования в отделение сурдологии и слухопротезирования ГУЗ "Республиканская клиническая больница" в возрасте до 3 месяцев жизни.
Медицинский работник, ответственный за проведение I этапа аудиологического скрининга, передает информацию в соответствии с приложениями N 3, 4, 5 настоящего Приказа в отделение сурдологии и слухопротезирования ГУЗ "Республиканская клиническая больница" по электронной почте или факсом (e-mail: rkbkbr@rambler.ru; факс (866-2) 42-58-72) и, дополнительно, на бумажном носителе, ежемесячно не позднее 1 числа месяца, следующего за отчетным.
По результатам аудиологического скрининга, проведенного в родовспомогательном учреждении, детской поликлинике (поликлиническом отделении), ГУЗ РДКБ, специалисты отделения сурдологии и слухопротезирования ГУЗ РКБ формируют группы детей для проведения консультирования и углубленного диагностического обследования на своей базе (второй этап аудиологического скрининга).
Обследование проводится до истечения 3-месячного возраста ребенка с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста. Медицинский работник, ответственный за проведение второго этапа аудиологического скрининга, формирует регистр детей с выявленными нарушениями слуха при проведении второго этапа универсального аудиологического скрининга (приложение N 6).
Заведующий отделением сурдологии и слухопротезирования ГУЗ РКБ представляет сводные данные в соответствии с приложением N 7 в отдел охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и ФГУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА ежемесячно в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным.
Из общего количества детей, у которых выявлено нарушение слуха на II этапе аудиологического скрининга, проводится отбор нуждающихся в проведении операции кохлеарной имплантации. Заведующий отделением сурдологии и слухопротезирования готовит выписку и представляет ее на отборочную комиссию ГУЗ РКБ для вынесения заключения о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи ребенку в условиях специализированного центра федерального уровня. Родители ребенка с выпиской (на бумажном и электронном носителе), заключением отборочной комиссии ГУЗ РКБ, а также с копиями документов ребенка (свидетельство о рождении, страховой медицинской полис и СНИЛС) направляется в Министерство здравоохранения КБР по приемным дням (вторник, четверг) для решения вопроса проведения операции кохлеарной имплантации.