Приложение к Постановлению от 05.08.2009 г № 812

                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

                                    АКТ
              проверки соблюдения земельного законодательства
"___" ________ 20__ г.                                        г. Прохладный
"___" час. "___" мин.                                   (место составления)
    Инспектор   муниципального   земельного  контроля  по  г.о.  Прохладный
ведущий  специалист  отдела  градостроительства и архитектуры администрации
г.о.  Прохладный  Золко  Леонид  Сергеевич, на основании Распоряжения главы
администрации  г.о.  Прохладный  N  _________  от "___" ______________ 20__
года,  в  соответствии  с  п. 12 и пп. "б" п. 9 Положения о государственном
земельном   контроле,  утвержденного  Постановлением  Правительства  РФ  от
15.11.2006   N   689  и  Положением  о  муниципальном  земельном  контроле,
утвержденным  Решением  сессии  Совета  местного  самоуправления городского
округа  Прохладный  КБР  от  24.04.2009  N 27/5, провел проверку соблюдения
земельного законодательства на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________ площадью ____________ кв. м,
используемого _____________________________________________________________
                (наименование юридического лица, Ф.И.О. должностного лица
___________________________________________________________________________
 или гражданина, их представителей, присутствовавших при составлении акта)
В ходе проверки установлено:
___________________________________________________________________________
         (описание земельного участка: ограждение, охрана, доступ,
               что расположено на земельном участке и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С актом ознакомлен:    _________________           ________________________
                           (подпись)                       (Ф.И.О.)
Присутствующие:
1. __________________________________________      ________________________
                  (Ф.И.О.)                                (подпись)
2. __________________________________________      ________________________
                  (Ф.И.О.)                                (подпись)
Акт составил: _______________________________            Золко Л.С.
                        (подпись)