Показатель Территориального управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике от 27.01.2011 г № 1
Об оптимизации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2010-2011гг
Управление Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике информирует, что в Российской Федерации на второй неделе года (10-16.01.2011) превышение эпидемических порогов заболеваемости гриппа и ОРВИ зарегистрировано в 23-х субъектах. Наиболее интенсивно в эпидемический процесс вовлечено детское население в возрасте 0-2 года и 7-14 лет.
Превышения недельного эпидпорога среди совокупного населения (в целом по Кабардино - Балкарской Республике и по г. Нальчику) за 1, 2 и 3 неделю 2011 года не зарегистрировано.
Заболеваемость по совокупному населению за 3 неделю (с 17.01.2011г. по 23.01.2011г.) составила 1572 случая (показатель заболеваемости 17,61 на 10 000 населения), что ниже недельного эпидпорога на 31,87 %. Заболеваемость ниже пороговых во всех возрастных группах населения.
За 12 месяцев 2010 года в республике произведено 5410 исследований по контролю за состоянием коллективного иммунитета к вирусу гриппа, в том числе 1800 среди детей (33,3 %).
Число серопозитивных к вирусу гриппа типа А (H1N1) составило 30 %, типа А ( H3N2) - 66 %, типа В - 30 %, типа А (H2N2) -3,0 %, типа А (H0N1) - 31 %.
За 12 месяцев 2010 года в республике проведено диагностических исследований на сезонные, пандемический вирусы гриппа и ОРВИ - 265, из низ положительных: грипп А (H1N1) - 1, аденовирусные инфекции - 15.
За период с 11.01.11г. по 24.01.11г. проведено диагностических исследований на сезонные, пандемический вирусы гриппа и ОРВИ - 11, из них в одном случае положительных: аденовирусная инфекция - 1.
Вместе с тем, при анализе проводимого мониторинга на территории республики выявлен ряд организационных недостатков, препятствующих получению объективной информации. В соответствии с письмом главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19.01.2011г. № 01/454-1-32 «Об оптимизации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2010-2011гг.» количество людей, включаемых в выборку для проведения мониторинга должно составлять не менее 20-ти больных, при численности населения от 500 тысяч до 1 млн. человек.
Следует обратить внимание на отсутствие необходимой работы по своевременному выявлению больных гриппом и ОРВИ. Позднее обращение за медицинской помощью, а также недооценка состояния больного медицинскими работниками приводит к осложнениям клинического течения вплоть до летальных исходов.
В целях оптимизации мониторинговых исследований за возбудителями гриппа и ОРВИ в Кабардино - Балкарской Республике, своевременной разработки и проведения адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ, в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций городских округов и муниципальных районов:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, потребности коечного фонда, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта), просчитанных в соответствии с методическими рекомендациями 3.1.2.0004-10 «Критерии расчёта запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа»; внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
2.Рекомендовать Министру здравоохранения КБР (Ф.К. Амшокова):
2.1.С учетом эпидситуации:
- предусмотреть перепрофилирование терапевтических стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ;
- обеспечить развёртывание дополнительных коек в инфекционных стационарах для лечения больных гриппом с учётом прогнозируемого процента госпитализации;
2.2.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений республики к эпидсезону заболеваемости гриппом;
2.3.Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, специального медицинского оборудования (ИВЛ) и аппаратуры.
3.Рекомендовать Министру образования и науки КБР (С.Х. Шхагапсоев):
3.1.Организовать проведение обязательного осмотра детей («утреннего фильтра») перед началом занятий для выявления детей с признаками ОРВИ.
3.2.Своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по КБР о наполняемости дошкольных и общеобразовательных учреждений, с целью проведения противоэпидемических мероприятий, приостановления (с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся) учебного процесса в общеобразовательных учреждениях (отдельных классах) в соответствии с «Рекомендациями по профилактике гриппа для дошкольных и общеобразовательных учреждений» от 26.08.09г. № 01/12403-9-23.
3.3.Принять меры по своевременной изоляции детей с признаками ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях.
3.4.Обеспечить медицинские кабинеты дошкольных и общеобразовательных учреждений достаточным количеством термометров;
3.4.Рекомендовать в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом введение «масочного режима».
3.5.Обеспечить необходимый тепловой режим в детских образовательных учреждениях, проведение текущей дезинфекции.
4.Рекомендовать государственному комитету КБР по печати и массовым коммуникациям регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.
5.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по КБР, начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по КБР, начальникам отделов здравоохранения городских округов и муниципальных районов, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения республики:
5.1.Продолжить еженедельные исследования группы (выборки) больных с признаками респираторных инфекций на базе ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР». Группу для лабораторных исследований формировать следующим образом:
- выборку для мониторинговых исследований для обеспечения репрезентативности результатов формировать из лиц разного возраста с различными формами клинического течения (амбулаторные, стационарные больные, включая беременных женщин);
- в целях равномерного охвата населения Кабардино-Балкарской Республики обеспечить забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в соответствии с приложением.
5.2.Проводить анализ привитости против гриппа лиц с признаками ОРВИ, в первую очередь больных с тяжелыми формами течения заболевания, беременных.
5.3.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствий отказов от профилактических прививок, о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
6.Начальникам отделов здравоохранения городских округов и муниципальных районов республики:
6.1.С учетом эпидситуации:
- предусмотреть перепрофилирование терапевтических стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ.;
- обеспечить развёртывание дополнительных коек в инфекционных стационарах для лечения больных гриппом с учётом прогнозируемого процента госпитализации;
- вводить в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, при необходимости - отсрочить плановый прием больных;
- в период массового поступления больных организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи.
6.2.План очередного поэтапного перепрофилирования терапевтических стационаров административных территорий республики представить в Управление Роспотребнадзора по КБР в срок до 15.02.2011г.;
6.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
6.4.Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для их госпитализации с привлечением квалифицированных специалистов.
6.5.При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированное отделение.
6.6.Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ для проведения мониторинга в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (ПЦР), в соответствии с приложением;
7.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР»:
7.1.Обеспечить своевременное проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи данной информации в Управление Роспотребнадзора по КБР.
7.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
7.3.Проводить ежемесячный мониторинг за циркуляцией вируса гриппа на территории республики, следить за состоянием коллективного иммунитета к вирусу гриппа.
8.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по КБР:
8.1.Пересмотреть региональный план подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, СИЗ и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и стационары для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи.
8.2.Внести откорректированный региональный план подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ в органы исполнительной власти для утверждения в срок до 10.02.2011г..
8.3.Обеспечить контроль:
8.3.1.Своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком;
8.3.2.За проведением мониторинга и расшифровкой этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
8.4.Усилить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
9.О ходе выполнения постановления представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по КБР до 05 числа следующего за отчётным месяцем.
Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по КБР Кудрявцева Ю.В.
К.Х. Хацуков
Приложения
2011-01-27 Приложение к Показателю от 27 января 2011 года № 1 График